第十四章肠梗阻病人的护理(肠梗阻病人的护理措施)

1.非手术疗法的护理

(1)饮食：肠梗阻患者应禁食，待梗阻缓解后12小时方可进少量流食，但忌甜食和牛奶，以免引起肠胀气，48小时后可试进半流食。

(2)胃肠减压：减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅，做好减压期间相关护理措施。

(3)解痉、止痛：单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛，但禁用吗啡类止痛药，静脉输液，使用抗生素。

(4)液体疗法的护理：保证输液通畅，记录24小时出、入液体量，观察水、电解质失衡纠正情况等。

(5)防治感染和中毒：患者遵医嘱应用抗生素，以减少毒素吸收，减轻中毒症状。

(6)病情观察：严密观察生命体征、腹部症状和体征、呕吐、腹部X线检查见到孤立、固定的肠袢，且不受体位、时间的影响的情况时，记录出入液体量。这时应考虑到有绞窄性肠梗阻的可能，应及早采取手术治疗。

2.手术疗法的护理

(1)术前准备

除上述非手术护理措施外，按腹部外科常规术前准备。

2.术后护理

(1)卧位：患者回病房后根据麻醉给予适当的卧位，麻醉清醒后。待血压、脉搏平稳后给予半卧位。

(2)饮食：禁食、胃肠减压，待肛门排气，拔出胃管后忌生冷、油炸及刺激性食物。

(3)活动：鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。

(4)防治感染：遵医嘱应用抗生素。

(5)病情观察：观察生命体征、伤口敷料及引流情况，及时发现术后并发症。

3.健康教育

(1)注意饮食卫生：不食不洁净的食物，不暴饮暴食，多吃易消化的食物，进食后不做剧烈运动。

(2)保持大便通畅：老年及肠功能不全者有便秘现象应及时给予缓泻剂，必要时灌肠，促进排便。

(3)有腹痛等不适，及时前来医院就诊。

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