医保个人账户家庭共济政策(医保个人账户家庭共济说明及操作方法)

全国公务员网访谈热点及分析精选：医保个人账户“家庭救助”

广州日报周俊生：在生活中，家庭成员之间共享医疗保险一直被认为是一种失信行为，受到严格禁止和处罚。但目前的医疗保险来源原本是员工缴纳的，从权利上来说属于员工。即使职工所在单位缴纳的医疗保险可以理解为单位支付给职工的一种劳动报酬，但仍然可以理解为属于职工的资金。由于医疗保险有这样的性质，当一个家庭成员生病时，另一个家庭成员从自己的医疗保险余额中取出钱来支付他或她的医疗费用，就像从家庭基金中取出钱来支付医疗费用一样。同样，当然应该允许。浙江省的这一改革，是一人参保、全家受益，使这一制度更加贴近人性、符合家庭伦理。医保制度之所以规定每个参保人一张卡，不能给其他家庭成员使用，主要是担心医保账户出现赤字。但对于整个社会来说，健康的人比病人多得多。此次浙江省能够让“全家”缴纳医保，一个重要原因就是医保基金余额不断增加。据省人力资源和社会保障厅医疗保险处负责人介绍，2016年，浙江省职工医疗保险个人账户收入229亿元，支出183亿元，余额46亿元当年，累计结余360亿元。超过300亿的医保资金已存入账户，说明医保资金使用绩效不高。我相信，浙江并不是唯一一个医保基金有盈余的省份。他们完全有资格像浙江一样推出医保基金“全家”制度，让医保基金发挥更大作用。

人民网蒋猛：类似的改革也出现在住房公积金领域。过去，住房公积金只有在职工购买、装修、租赁住房时才可以提取。但由于房价居高不下，一些人买不起房，也无法使用公积金。在出租的房子里，大多数人不会自己花钱去装修。虽然可以通过花房租的方式提取公积金，但手续繁琐，而且提取还可能影响未来购房的公积金贷款额度，所以很少有人使用。因此，一些中低收入人群的住房公积金在账户中处于休眠状态。与此同时，高收入者利用公积金贷款低利率买房，公积金被质疑“劫贫济富”。此外，还有一些人生病了，急需钱看病。看到自己账户上的住房公积金却无法提取使用，这显然是极其不合理、不人道的。随后，公积金政策进行了改革。家庭成员患重病或者手术的，职工及其配偶可以申请提取住房公积金。此外，职工纳入低保或特困范围的，还可以提取使用住房公积金。“专款专用”并没有错，但各类社会保险和住房公积金个人账户中的资金最终属于缴费人。在某些情况下，应该允许“谁的钞票为主”。家庭成员有相互赡养的法律义务，一定的机制不应阻碍亲属实现相互赡养。

包头日报何勇：浙江省与以往医保政策决裂医保卡个人账户内的资金可用于“家庭互助”，不再仅限于参保人员个人使用。说白了，就是让居民刷家人的医保卡买药。这显然大大激活了医保卡个人账户资金的使用范围，符合社会公众长期以来的诉求和愿望。本质上，它回归了医疗保险制度的初衷和目的。初衷是为了帮助减轻家庭的医疗支出负担。

1998年发布的《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》号文件明确“个人账户本金和利息属于个人，可以结转使用和继承”。按照这个定性，医保卡个人账户内的资金属于个人，不属于社会公众。这本质上决定了医保卡个人账户中的资金如何使用和支出。参保人是否用其自行购药或为家人购药，由参保人本人决定，不应由医疗保险机构决定。更何况到了年底，剩余资金不应该直接转入整体基金，私有财产变成公共财产。而且，居民仅使用家庭成员医保卡个人账户内的资金购买药品或看门诊，而不会使用家庭成员医保卡看病报销。本质上，这仍然是家庭成员个人花的钱，以及家庭集体花的钱。并没有贪污国家的钱，也不是说骗取医保基金。

事实上，公民参加医疗保险的初衷就是为了减轻医疗费用负担。医保卡个人账户中的资金无法实现“家庭互助”，实际上又加重了家庭的医疗负担。当家里有人生病，特别是慢性病，需要自费买药时，即使家庭成员医保卡个人账户有余额，家人也只能用现金买药。不得使用家庭成员医保卡个人账户内的闲置资金购买药品。医学上，这显然是不合理、不公平的。现在，居民可以通过医保卡上的家庭成员个人账户刷卡买药，不再用现金买药。这无疑直接减轻了居民“小病”的医疗负担。

总而言之，医保卡个人账户可以“家庭赡养”，本质上是政府责任与家庭责任的结合，更符合我国家庭收入代际转移的实际需要。

燕赵晚报唐继伟德：大部分地区规定个人账户资金只能用于支付符合基本医疗保险条件的普通门诊和零售药房购药，以及个人承担的部分职工住院费用。由于使用范围和差异的影响，个人账户存在“绝对过剩”。一些身体健康、使用医保资金有困难的参保人为了使用这部分积累资金，采取了非法做法。“药店变超市”、“商品变药品”的潜规则也随之出现。利用医保卡刷货，所带来的效果是极其广阔的市场，让本就紧缺的医保资金雪上加霜。在这种情况下，就需要盘活积累的“死钱”，明智地利用有限的资源。

在此背景下，个人医保账户“家庭共享”应运而生。比如，一个家庭，年轻人身体好，长辈身体不好，需要大量的医疗费用。我的账户处于“入不敷出”的状况。有了共享互助机制的保障，这个问题就可以轻松解决。

浙江医保“新政”为突破个人医保账户使用限制，实现“大医保”“大医疗”“大健康”理念提供了思路。更重要的是，“共享住房”模式是“共享经济”的细胞表征，具有极其重要的衍生价值和现实意义。

当然，“住房共享”模式虽然好，但过于单一，无法从根本上解决公平和效率问题。解决医保个人账户合理、高效、准确的使用，需要在管理思路上更开阔、措施上更灵活、手段上进一步完善。除了家庭共享、购买保险、医疗保健、健身之外，统筹基金与个人账户的结构关系也应从宏观上进行调整，适应提高统筹基金缴费比例、降低个人账户返还金额的要求。个人账户，或对个人施加额外限制。调整账户收益结构，照顾特殊群体。综合平衡、统筹协调，个人医保账户的激活将更加动态、紧张，公共管理的智慧得以淋漓尽致地呈现。

千龙网苗凤军：个人医保账户可以给家人使用吗？在全国很多城市，都是NO。例如，上海的医疗保险不能在家庭成员之间共享。即使有一些医疗保险可以在家庭成员之间共享，但手续也相当复杂。例如，相关媒体过去报道过，在深圳，家庭成员必须互相使用医疗保险，必须开通家庭成员通道，联动医保卡，相关人员必须在深圳参保。同一时间。还有一件事情发生在2015年12月的浙江绍兴，一位75岁的老太太因为生病使用了丈夫的医疗保险。结果，老太太母女最终不仅退还了报销的医疗费，还被执法部门认定为诈骗罪判刑。这件事引起了当时民众的热议，让他们认为执法部门对此案的判断是为了与民众争夺利益。所以，对于个人医保账户不共享的问题，过去很多地方执行得非常严格。

浙江出台新规，实现家庭成员个人医保账户共享。特别是，新规定不仅仅适用于与当地医疗保险相关的家庭成员。本地未缴纳的医疗保险也可通过相关渠道办理。这才真正考虑到了人民群众的利益，真正让医疗保险充分发挥了家庭成员与社会之间的互助责任。因此，浙江新的医疗保险制度抛弃了原有制度的束缚，真正体现了医疗保险服务广大人民群众的宗旨。

浙江医保个人账户可以在家庭成员之间共享，这是一件好事。但也要防止医保账户人为欺诈。因此，浙江在执行相关制度时，必须随时严格控制个人账户支出。要监督，真正让个人账户资金在使用时体现出治病救人的责任。对于那些想通过账户共享的方式获取医保账户利益的犯罪分子，面对相关事件，浙江必须采取零容忍的处罚态度。制度只有落到实处，才能体现相关责任和法治尊严。这种个人医保账户共享一定会得到更多老百姓的喜欢。

浙江医疗保险改革，体现了与时俱进、打破制度陈旧的服务精神。相信不久的将来，全国会有很多地方在医保改革中体现更多责任，让医疗保险服务人民健康。保障并让医疗保险创造更多公益。

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