儿童用药面临的挑战(儿童用药如何做到精准答案)

全国公务员网采访热点及分析：如何走出“儿童用药困境”

近日，媒体报道了一系列令人不安的统计数据。据中国聋哑儿童康复研究中心统计，我国每年约有3万名儿童因用药不当而陷入沉默的世界。由于儿科“缺医少药”，我国每年有多达10万名5岁至14岁儿童死于可预防和可治疗的疾病。据统计，我国儿童药品不良反应发生率为12.5%，是成人的2倍，新生儿更高达24.4%，是成人的4倍。

孩子“缺药”是个老问题，但没想到后果这么残酷。如果一个孩子患上了非绝症，却因为“缺药”或者用药错误而失去了生命，显然是最让人难以接受的。这样的老问题必须引起社会各界的重视。儿童药物研发问题是一个普遍的困境，但国际上也有一些行之有效的解决方案，值得借鉴。

例如，鉴于制药企业开发儿童药品缺乏动力，美国出台了特殊的激励政策。对于经过临床试验并明确标注儿童药品用途和用量的企业，将给予6个月的市场独占期。与成人药相比，儿童药市场较小，利润也不高。这种排他性保护将使企业更加积极地进行研究、开发和生产。与直接政策补贴相比，这可以更好地调动市场力量，刺激更多供给。

解决儿童“药荒”问题，不能直接依靠政府，但政府可以用更合理的政策激励，做更多的基础工作，凝聚合力解决问题。企业研发儿童药积极性不足，也可以说是“市场失灵”。从企业角度来看，开发儿童药的成本效益还不够高，那么政府能否提供帮助，降低企业开发的难度和成本呢？可以考虑的一个方向是在基础数据方面提供有效支撑。

我国大多数儿童医院都是公立医院，政府相关部门应该能够掌握儿童的临床用药数据和不良反应。如果能够建立数据库并向制药企业开放，可以大大降低企业的早期研究成本。而且，类似的基础数据工作不仅有助于药物研发，还可以基于大数据分析研究儿童用药中存在的问题类型，减少人为造成的用药悲剧。

事实上，一线医生此前曾指出，由于我国缺乏具体的儿童用药规范和指南，医生在开药时往往只能依靠经验和感觉，而家长则多靠“手挑”。“用药时。一些儿童药物不良反应并不是因为“缺药”，而是由于处方和用药过程不规范造成的。如果有更加科学的用药法规，一些悲剧是可以避免的，也可以为儿童药品的研发和生产提供指导。

事实上，关于儿童用药问题，从2014年出台《关于保障儿童用药的若干意见》，到今年6月出台《首批鼓励研发申报儿童药品清单》，国家一直在想办法调动企业和市场的力量。但正如相关药企负责人所言，“国家政策带来的产业推动尚未落实到位”。而如果政策不能推动，一线企业能够尽快感受到研发的便利和动力，效果必然会大打折扣。

拯救孩子，行动胜于雄辩。政府相关部门有责任随时监督政策的有效性和执行情况。如果一项政策的实施没有时间表，迟迟没有见效，相关部门显然要承担责任。此外，在“任务清单”中看到政府部门的行动计划和目标也同样重要。政府在建立儿童临床药物数据库方面还有很大的改进空间。

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