医学检验2020真题(2020检验士真题估分)

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实务题

一、王某，男70岁，间断腰痛十余年，再发加重1月入院就诊。入院前2周无明显诱因发热达38.5～40.0℃，伴腰痛、尿痛，肉眼无血尿，无水肿。患者，大便正常，食欲佳，体重无明显变化。既往无药物过敏史。查体：T38.5℃，P110次/分，R21次/分，BP110/75mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，黏膜无黄染，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛(+)，双下肢不肿。

实验室检查：RBC4.7×1012/L，Hb135g/L，PLT240×109/L，WBC19.4×109/L，Nsg85%，Nst5%，L9%，尿蛋白(+)，RBC3～9/HPF，WBC：满视野/HPF，白细胞管型10～25/HPF。

根据上述案例，回答下列问题：

1. 通过上述查体和问诊，该病人可能的诊断是什么?

2. 为明确诊断，应该进行哪些检查?

案例分析题

二、患者，女，15岁。四肢广泛紫癜伴有口腔黏膜出血2周，搔抓皮肤后易于出现紫癜和瘀斑，病前有上呼吸道感染史。体检无特殊发现。实验室检查结果如下：Hb85g/L，WBC8×109/L，PLT20×109/L。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼稚巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。束臂试验阳性，BT12min，APTT31s，PT12s。

请根据上述案例，回答下列问题：

3. 从上述检查结果来看，该患者最可能是哪种疾病?简述诊断依据。

4. 为进一步确诊，还需要进行哪些检查?

答案及试题解析在第二页记得查看哦!

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