村医的要求(村医一般做什么)

【导读】

【热点梗概】

近日，据媒体报道，不少村医吐槽，当下村医主业是填表，看病反倒成了副业：“十分精力，三分给村民看病，六七分用来填表格。”国家向村医购买公共服务，村医需按照要求提供相应档案。这样，为了拿到公共卫生经费补助，大家只能拼了命地做表格。据说，不少村医填表到半夜12点是家常便饭。不过，花费大量人力、物力、财力搞出来的健康档案，等检查一完，就扔在柜子里成为“死档”。

材料来源:

https://wap.peopleapp.com/article/5752690/5674381

【题目模拟】

近日，据媒体报道，不少村医吐槽，大部分的时间用来做档案和随访，看病反倒确成了副业。给人看病诊疗的乡村医生逐渐沦为如今的公卫“填表员”。对于基层村医“三分看病、七分填表”的这种现象，你怎么看？

【命题人】陈云

【解析人】陈云

【答题要点】

1.总体评价。

随着国家基本公共卫生服务覆盖人群和服务范围不断扩大，基层公共卫生工作不断规范。处于最末梢的村医承担了越来越多的工作，村医被铺天盖地的数据淹没，被文山会海包围，“三分看病、七分填表”这无非是本末倒置的，应当引起重视和警醒。

2.分析影响。

（1）村医面对数量繁多、内容重复的手册表格，会占用其大量的时间精力，增加基层医生的负担和压力，降低医生工作的积极性。

（2）村医无暇提升医疗技术和业务水平，减少和群众接触和为群众就诊的时间，不利于村民的身体健康，损害广大村民的切身利益。

（3）表格形式大于实质，多而无用。在当下，表格对于很多村医而言只是为了应付检查，大多数时候都躺在档案柜里，成了无人翻阅的“死档”，助长基层工作形式主义之风。

3.分析原因。

（1）考核机制不科学。上级管理单位考核看重明确指标的公共卫生服务数据是否完整。国家规定的基本公共卫生服务共14大类，每一类都有具体项目和操作规范，国家向村医购买公共服务，村医需按照要求提供相应档案，如档案不符合规定就要扣公共卫生经费补助，而公共卫生经费补助往往是一名村医的主要收入来源。

（2）目前部分表格设置不合理。填写信息过多的重复，一些信息需要在不同的表上反复填写，不同部门要求的两份材料内容几乎完全一样。

4.提出对策。

要让村医真正成为广大村民卫生健康的“守护人”，还需为村医减负赋能，把他们从大量不必要的填表工作中解放出来，真正成为群众健康守护者。

（1）改进公共卫生考核评价方式，量化多种考核指标，更多注重村医实际的服务质量，关注服务对象受益程度及满意度。

（2）需要科学设计表格，尽量合并同类项，评估、整合基层医疗卫生机构承担的国家基本公共卫生服务工作内容，减少不必要的数据收集，简化各类报表，可设置单选项、多项选择，少一些填空项。

（3）加快整合信息化系统的建立。未来可以采用使用手机App随访登记，并且在录入电子信息。同时，加强各个医院机构之间的联动，让电子健康档案能够“互通互用”。

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