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测生命体征的意义(测试生命体征操作流程)
生命体征是评价一个人健康状态的基本指标,只有正确掌握生命体征的测量方法,才能保证我们对患者的健康状况作出正确评估。由于生命体征的测量不需过多耗材,成本低,已成为目前考试中比较受考官青睐的一个考试项目,今天,我们就来看一下如何才能在生命体征这项操作中抓住考官的眼球。
首先,针对于任何一项操作,我们都应该遵循操作前、操作中、操作后的流程。这样可以帮助我们缕清思路,明白接下来的每一步操作都是什么。针对于操作前、中、后大家不要着急,我们会为大家做一一介绍。
操作前,我们先要明确生命体征测量的目的(判断生命体征有无异常并且协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据。),此外,我们还需要遵循严格的三查七对制度,如果有需要,还要遵守消毒隔离制度以及无菌操作原则。
操作流程 | 操作方法 |
核对 | 双人核对医嘱,无误后方可执行 |
查对、解释 | ·查对患者床号、姓名、腕带 ·评估患者病情、治疗情况、基础体温和血压、合作程度、各部位皮肤以及肢体活动情况 ·向患者解释目的,取得配合 |
准备 | ·环境:整洁、安静、光线充足 ·护士:着装整洁,举止端庄,洗手,戴口罩 ·用物:托盘、体温计、棉球罐、血压计、听诊器、纱布、记录纸、笔、手消毒凝胶 |
检查 | ·检查所有物品,在有效期内,设备性能良好可以使用 |
操作中,是整个操作中比较难的部分,我们不仅要注意操作前、中、后的核对,更关键的是要清楚每一步需要做什么,每一步的注意事项是什么,得分的关键点是什么。
操作流程 | 操作方法 |
核对 | ·核对患者信息,协助患者取舒适体位 |
测量体温 | ·选择测量体温的方法 ·腋温:擦干腋下,将体温计贮汞端放于腋窝深处,嘱患者屈臂过胸,夹紧,10分钟后取出,擦净,读数,记录 |
测量脉搏 | ·将患者手臂放于舒适位置,腕部舒展,护士的示指、中指、无名指的指端轻触桡动脉搏动,计数30秒(发现节律异常测1分钟) |
测量呼吸 | ·护士测量脉搏的手不动,看患者胸腹部起伏,一起一伏为1次,计数30秒(发现异常测1分钟) |
测量血压 | ·卷袖露臂,掌臂向上,肘部伸直 ·被测肢体、血压计零点、心脏在同一水平 ·打开汞槽开关,驱尽袖带内空气 ·缠袖带于上臂中部,下缘距肘窝2~3cm,松紧以能插入一指为宜,戴听诊器,触及肱动脉搏动后,将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动处,一手轻压固定,另一手闭气门,打气至肱动脉搏动音消失,再升高20~30mmHg;以每秒4mmHg速度放气,双眼平汞柱所指刻度,读取收缩压和舒张压读数 ·松开袖带,排余气,关气门,整理袖带放盒内,血压计盖右倾45°,关汞槽开关,盖盒盖 |
操作后比较简单,也是很多操作通用的,主要包括整理和记录两部分。
操作流程 | 操作方法 |
整理 | ·协助患者穿衣,取舒适卧位,操作后再次核对患者信息,交代注意事项 ·整理床单位 |
记录 | ·携用物回治疗室,洗手,正确记录体温、呼吸、脉搏、血压测量值 ·正确消毒体温计、血压袖带,物品归位 |
实操最关键的就是操作,希望大家可以在掌握理论的同时,可以多多练习,只有多练,才能使整个操作的流畅度以及准确度大大提高。大家一定要坚持,只有完整顺畅的操作,才能让考官对你刮目相看。
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