脉诊操作考试视频(脉诊实践技能操作视频)

在医疗事业单位考试中，中医面试中切诊的操作所占比值不容忽视。对于中医面试中的切诊的操作的考点，为大家进行了提炼，希望能帮助大家更好的掌握。

一、概述

脉诊又称切脉、按脉、持脉、把脉、候脉、摸脉等，是医者运用手指对患者身体某些特定部位的浅表动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解身体状况，辨别病证的一种诊察方法。脉诊有着悠久的历史，在长期的实践中，脉诊得到了历代医家的普遍重视，其理论和临床应用也不断得以发展和完善，成为中医学最具特色的诊断方法之一。脉诊是依靠医者手指的灵敏触觉加以体验而识别的，因此，除了要熟悉脉学的基本理论和基本知识，更要按照切脉的基本要求与方法，反复训练，仔细体会，才能逐步识别种脉象，真正掌握切脉基本技能，并有效运用于临床，使脉诊在诊断中发挥重要作用。

二、诊脉的方法

清晨是诊脉的最佳时间，诊脉前必须要让患者稍作休息并保持诊室安静。

诊脉时患者的正确体位是正坐或仰卧，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指自然放松，在腕关节下垫一松软的脉枕，使寸口部充分暴露伸展，保证气血畅通无阻，以反映机体的真实脉象。

医者在诊脉时要保持呼吸自然均匀，清心宁神，以自己的呼吸计算患者脉搏的至数。平息的主要意义一是指以医生的一次正常呼吸为时间单位，来测量患者的脉搏搏动次数。二是有利于医生思想集中，专注指下，以便仔细地辨别脉象，即所谓“持脉有道，虚静为保”。

通常医生选用左手或右手的食指、中指与无名指进行诊脉。医生下指时，先以中指按在掌后高骨内侧动脉处，称为中指定关，然后用食指按在关前(腕侧)定寸，用无名指按在关后(肘侧)定尺。小儿寸口部位甚短，一般多用“一指(拇指或食指)定关法”，而不必细分寸、关、尺三部。医生诊脉指法主要包括有选指、布指、运指三部分。

(1)选指：用食指、中指和无名指三个手指指目诊察，是手指触觉较灵敏的部位。指端三指平齐，手指略呈弓形，与受诊者体表约呈45℃左右为宜。

(2)布指：中指定关，先以中指按在掌后高骨内侧动脉处，然后食指按在关前(腕侧)定寸，无名指按在关后(肘侧)定尺。布指的疏密要与患者骨度同身寸。寸关尺是一段脉管的诊察范围。

(3)运指度量：举、按、寻、循、总按和单诊等，举法：医生用较轻指力，按在脉搏跳动部位，体察脉象的方法。亦称“轻取”或“浮取”。②按法：医生用较重指力，按到筋骨体察脉象的方法。又称“重取”或“沉取”。③寻法：指指力从轻到重，或从重到轻，左右推寻，调节最适当指力在寸口三部细细寻找脉动最明显部位的方，统称寻法。④循法：循指切脉时三指沿寸口脉长轴循行，诊察脉之长短，比较三部脉特点。“中取”指用力适中，按至肌肉以体察脉象的方法。⑤总按：三指同时用力诊脉的方法，从总体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象形态、脉位、浮沉等。总按时一般指力均匀，但亦有三指用力不一致的情况。⑥单诊：单诊是用一个手指诊察一部脉象的方法，主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的形态特征。

(4)感悟脉象：指与常脉比较5-6个要素如脉位(浮沉、长短)、脉次(至数与均匀度)、脉形(大小、软硬、紧张度等)、脉势(强弱与流利度等)及左右手寸关尺各部表现。

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