中医黄疸的病因病机(黄疸的中医概念)

一、黄疸的概念

黄疸，又称黄瘅。是以目黄、身黄、小便黄为主证的病证。

二、黄疸的病因

(一)原发病因：湿热或寒湿、时气疫毒等外邪侵袭，是引发外感黄疸的原发病因;劳倦过度、酒食不节、情志抑郁等所致的脏腑虚损，是内伤黄疸的原始病因。

(二)继发病因：砂石、虫体等阻滞胆道，积聚日久不消或瘀血阻滞胆道，是胆汁外溢产生黄疸的继发病因。

三、黄疸的症状

(一)发热：黄疸伴发热多见于急性胆管炎，同时还伴有畏寒。肝脓肿、败血症、钩端螺旋体病均有中等度发热，甚至高热;急性病毒性肝炎或急性溶血时常先有发热，而后才出现黄疸。

(二)腹痛：黄疸伴上腹部剧烈绞痛或疼痛者，多见于胆道结石、胆道蛔虫症或肝脓肿、原发性肝癌等。

(三)皮肤瘙痒：黄疸伴皮肤瘙痒者多见于肝内、外胆管梗阻(胆汁郁积)性黄疸。

四、黄疸的治疗

(一)胆府郁热

治法：清利肝胆，行瘀通泄。

方药：大柴胡汤加减。药用北柴胡、黄芩、赤芍药、枳实、生大黄、金钱草、茵陈、海金砂、金银花、蒲公英。

(二)疫毒炽盛

治法：清热解毒，凉血开窍。

方药：犀角散加味。药用黄犀角屑、麻黄、羌活、附子、杏仁、防风、桂心、白术、人参、川芎、白茯苓、细辛、当归、石膏、甘草。

五、黄疸的预防和护理

(一)加强体质锻炼，增强抗病能力。

(二)起居有节，勿妄作劳，顺应时令，避触秽浊之气。

(三)饮食有节，勿嗜酒，勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘。

(四)本病一旦发现，应隔离治疗，并对其食具，用具加以消毒，将其排泄物(如涕、痰、尿、粪、呕吐物等)深埋或用漂白粉消毒。

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