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医学血型(血型医学叫什么名称)
1901年Landsteiner发现了第一个人类血型系统-ABO血型系统,自那以来人们目前已发现30个不同的红细胞血型系统,抗原近300个。与临床关系最为密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。
根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原可将血液分为四种ABO血型:
血型 | 抗原 | 抗体 |
A型血 | A抗原 | 抗B抗体 |
B型血 | B抗原 | 抗A抗体 |
AB型血 | AB抗原 | 无抗体 |
O型血 | 无抗原 | 抗AB抗体 |
不同血型的人的血清中含有不同的抗体,但不会含有与自身红细胞抗原相对应的抗体。ABO血型系统存在天然抗体,天然抗体多属IgM,分子量大,不能通过胎盘。
血型是由遗传决定的,正常人ABO血型终身不变。这样就可以利用血型的遗传规律,推知子女可能有的血型和不可能有的血型,也可以从子女的血型表现型来推断亲子关系。
ABO血型的基因型和表现型:
基因型 | 表现型 |
OO | O |
AA,AO | A |
BB,BO | B |
AB | AB |
在我国各族人群中,汉族和其他大部分民族的人群中,Rh阳性者约占99%,Rh阴性者只占1%左右。在有些民族的人群中,Rh阴性者较多。
Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统。已发现50多种Rh抗原,医学上通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性;而红细胞上缺乏D抗原者称为Rh阴性。Rh抗原只存在于红细胞上,出生时就已发育成熟。
与ABO系统不同,人的血清中不存在抗Rh的天然抗体,只有当Rh阴性者在接受Rh阳性的血液后,才会通过体液性免疫产生抗Rh的免疫性抗体。Rh阴性受血者在第一次接受Rh阳性血液的输血后,一般不产生明显的输血反应,但在第二次或多次输入Rh阳性的血液时,即可发生抗原-抗体反应,输入的Rh阳性红细胞将被破坏而发生溶血。同理,这个机制也解释了Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时,第二次妊娠可能有新生儿溶血的发生。
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