社会办医的前景(社会办医机构)

【政策链接】

为加快推进社会办医疗机构成规模、上水平发展，不断满足人民群众多样化、多层次医疗卫生服务需求，自2010年以来，国务院先后印发实施了一系列鼓励社会办医发展的文件。2015年6月，在《国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》的基础上，国务院又出台了《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》的官方文件，力促社会办医的发展。

【政策点拨】

社会办医顾名思义就是鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制，这是深化医药卫生体制改革确定的基本原则和重要内容。一方面，有利于增加医疗卫生服务资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求;另一方面，有利于同公立医院形成良性颈枕，提高医疗服务的效率和质量，完善医疗服务体系，形成公立医疗机构和非公立医疗机构相互促进、共同发展的格局。

虽然对于社会办医的鼓励的相关文件相继出台了好几个，但就目前的实施现状来看，当前的非公立医疗机构仍然以小规模经营为主，社会办医在进程推进、深化发展层面依然存在很多困境，比如准入门槛高、经营压力大、发展空间小、技术人才缺乏、监管机制不健全、社会氛围不佳等困难和问题成了制约社会办医发展的关键性问题。所以，一方面要积极为社会办医提供政策支持，就如这次出台的《措施》一样，规范审批流程、放宽市场准入、拓宽投融资渠道、促进资源流动和共享、优化发展环境等具体措施要，为社会办医创建提供切实可行的措施;另一方面，更要提供这些措施落地的“载体”，解决制约社会办医发展的根源性问题。

首先，将“人”解放出来，实现医师的自由执业。自由执业是促进社会办医的关键，在自由执业下，医生是“社会人”，而不是“单位人”，到哪里去执业、是否与机构合作，或者与不同的机构合作、到不同的机构执业，都自主决定。而要实现医师的自由执业，政策抓手就是修改《医师执业法》，将医师执业从审批制改为备案制，医师只要通过资格考试即可自行决定在哪执业、如何执业。

其次，是切实将社会办医纳入规划范围。在区域卫生规划和医疗机构设置规划中为非公立医疗机构留出足够空间，优先满足非营利性医疗机构需求。

再次，优化卫生资源配置，严格控制公立医院发展规模，留出社会办医的发展空间。公立医院资源丰富的地区，在满足群众基本医疗需求的情况下，支持并优先选择社会信誉好、具有较强管理服务能力的社会资本，通过多种形式参与部分公立医院的改制重组，从资源配置上给社会办医创造有力的空间。

最后，强化监督管理机制，社会办医的医疗安全与服务质量。加强监管能力建设，严厉打击非法行医，严肃查处租借执业证照开设医疗机构和出租承包科室等行为，探索建立退出机制。加强医疗安全管理，严打非法行医、过度医疗等不法行为引导参加医疗责任险。

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