医疗保险的主要模式

医疗保险的主要模式

美国的主体制度——商业医疗保险制度

新加坡以个人医疗储蓄账户为主要保障制度，政府提供医疗救助

一、国家卫生服务模式

（一）国家卫生服务模式的含义及特征

（二）国家卫生服务模式举例：英国

1、主要特点：

2、优点：居民获得免费或以低廉的价格方便地获得所需要的基本卫生服务

3、问题：①医疗经费来源单一，政府财政负担过重②卫生资源配置的高度计划性（由国家预算控制），市场机制难以发挥作用，整个医疗服务体系在宏观和微观上都缺乏活力，医疗的供给效率较低，病人等待时间较长③供需双方缺乏费用意识，浪费现象比较严重

（三）国家卫生服务模式的评估

①责任主体——政府

②体现的是一种社会福利，社会公平性较好

③有效地控制医疗费用的快速增长

二、社会医疗保险模式——世界各国采用最多

（一）社会医疗保险模式的含义与特征

（二）社会医疗保险模式举例：德国

德国社会医疗保险的经办主体——疾病基金

（三）社会医疗保险模式评估

三、商业医疗保险模式

（一）商业医疗保险模式的含义及特征——现收现付制

（二）商业医疗保险模式的评估

①强调权利与义务对等的原则，不强调社会公平②卫生资源使用的宏观效率较低③服务效率、服务质量和工作质量较高

四、储蓄医疗保险模式

（一）储蓄医疗保险模式的含义及特征——以储蓄为主体的一套综合保障措施

（二）储蓄医疗保险模式举例：新加坡

①医疗储蓄计划②健保双全③医疗救助基金

（三）储蓄医疗保险模式的评估

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