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社区营养干预的步骤与方法是什么?
社区营养干预的步骤与方法
社区营养干预是指在社区内有计划、有组织地开展一系列活动,创造一个有利的健康环境,使社区居民认识自己的不合理饮食习惯,并予以纠正,以达到促进健康,提高生活质量的目的。
(1)社区诊断 社区诊断是通过社区咨询、收集现有资料、专题小组讨论和深度访谈等定性研究方法以及问卷调查等收集社区资料并进行分析,了解需要优先解决的卫生问题、健康问题、资源问题等,了解干预的可行性和障碍、主要策略以及如何开始等。
(2)制定目标 1)总目标:即总的长期目标。2)分目标:通过一定时间干预能达到的可测的目标。目标应包括5个W(When,Where,Who,What,How much),即何时、何地、对谁、达到什么变化、变化多少。
(3)确定目标人群
一级目标人群:指建议健康行为改变的实施对象,即受影响最大或处于该营养问题的高危人群。
二级目标人群:指对一级目标人群有重要影响(如能激发、教育、支持和加强一级目标人群的信念和行为)的人,如卫生保健人员、家庭成员等。
三级目标人群:包括决策者、领导、提供资助者等。
(4)营养干预计划和选择 选择适当的干预措施是解决营养问题的先决条件,应针对社区不同的营养问题,采取不同的营养干预措施。由于受人力、物力等许多条件的限制,选择的干预措施不宜过多,一般只需要选择主要的干预措施。
1)选择社区营养干预措施的基本原则
①考虑营养问题的重要程度:在选择社区营养干预措施时,要优先考虑解决重要营养问题的干预措施。②考虑对解决营养问题的作用大小:干预措施最重要的选择标准是所选择的措施能否在解决营养问题中发挥最佳的作用。③考虑实施干预的难易程度、参与性和成本效益、对干预措施评估的难易程度和可持续发展等。
2)营养干预措施选择和排序:根据以上分析,对相应的干预措施进行高、中、低排序后择优选择。
3)确定干预手段。对社区营养问题的原因进行全面分析,确定最有意义的干预手段,如营养教育、推广家庭菜园、食物强化等。干预措施和手段应能解决相应的社区营养问题。
4)确定营养干预方案或措施。已初选的干预方法在纳入项目前,应按照标准要求仔细分析其可行性,参考有关文献,并向有关专家和社区人群代表咨询,在此基础上最终确定营养干预方案或措施。
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