简述甲状腺功能亢进病人术后护理(甲状腺功能亢进术后并发症的观察及护理)

1.一般护理

血压平稳后改半卧位，改变体位时保护颈部伤口;保持伤口引流通畅;术后6小时可进温凉流食，第2天进半流食;继续服卢戈液，每日3次，每次15滴开始，逐日减少1滴，至每次3滴止;术前用普萘洛尔准备者，继续服用4～7天;床旁备气管切开包和紧急拆线缝合包。

2.术后并发症的观察和处理

(1)呼吸困难和窒息：多见于术后48小时内，是术后最严重最危急的并发症。表现为进行性呼吸困难。

护理理方法：辨明原因，立即对因对症处理。拆除切口缝线去除血肿、吸痰等，必要时及时行气管切开。

(3)喉返神经损伤：单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，双侧损伤出现失声甚至窒息。

(3)喉上神经损伤：喉上神经内支损伤，出现饮水呛咳和误咽;喉上神经外支损伤，出现音调降低。

(4)甲状旁腺损伤：可有不同程度的手足抽搐。补充钙剂，限高磷饮食。抽搐发作时静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。

(5)甲状腺危象：多因术前准备不充分引起。术后12～36小时内出现高热、脉速、烦躁不安、谵妄，可致死。

护理方法：术后继续用碘剂。患者应遵医嘱吸氧、物理降温、静脉输入葡萄糖溶液、给镇静药、静点碘剂、静注肾上腺皮质激素、普萘洛尔等药物，心力衰竭者给予强心药。

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