神木医改现状(神木医改的弊端)

引言：我们不是说，全民性和免费性就是先进性，我们强调的是神木县政府表现出来的关注民生的政治意愿，以及根据富足的财政力量做出的及时、平等的制度性安排。

在应对国际金融危机的大背景下，中国各级政府关注民生并不断出台扩大内需和强化民生保障的措施，社会百姓也充满期待。不过，拥有37.8万人口的陕西省神木县出台的 “全民免费医疗”制度着实让人意想不到。

神木县是一个煤炭大县，县域经济综合实力目前位列全国第 92 位、陕西省第 1 位。该县从今年3月1日起实行“全民免费医疗”制度，参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的居民约占全部居民的95%，实行门诊医疗卡和住院报销制。在作为发展中国家和人口大国的中国，在城乡二元结构根深蒂固、深刻影响了农村和城市居民工作和生活的中国，这是令人惊叹甚至质疑的举动。神木县政府看似激进的举措是否一个并不现实的神话，它敢为天下先，揭示了怎样的社会发展趋势？

神木医改与公民健康权

健康权是公民的基本人权，我国《宪法》以及我国政府批准的联合国《经济、社会和文化权利国际公约》对此都有专门的规定。可是健康的保障却并非易事，它是一项可以做得更好、却不可能做得最好的任务，需要长期不懈地努力。

首先，政府必须具有保障健康权的强烈的政治意愿。我们追求的发展不仅仅是经济发展，更重要的是社会的发展，尤其是人的发展。政府不能简单地盯着GDP数字和指标，而忽视社会进步、人与环境的可持续发展。神木县政府能够在百姓医疗保障方面做出巨大的财政投入，凸显了以人为本的政治诉求。

其次，人口覆盖面和保障水平是政府保障健康权的决策重点。神木县政府的新政策几乎覆盖了所有居民，做到了广覆盖，从而率先拆除了城乡之间因为户籍制度产生的权利享有上的不平等，让农民获得了与城里人一样的卫生医疗待遇。难能可贵的是，广覆盖并没有意味着低水平。从报销起付点相对较低，报销上限相对较高，而且允许到当地和外地较高水平的医疗就医的情况来看，其保障水平相当之高。

第三，政策出台的及时性值得称道。从神木县政府的实践来看，它没有因为国家、省、地级市等上级政府和部门没有更高的要求，就不思进取；没有老生常谈地借口 “条件还不成熟”、“需要进一步调查和研究”等，拖延新举措的通过和实施。它响应了中央政府的方针和政策，关注民生，特别是着手实现与公民生命权和健康权密切相关的获得医疗的权利。考虑到全国并没有类似做法，而且又必然会面临来自媒体和社会乃至有可能出现的来自上级政府或者官员的质疑和压力，神木县政府显示出莫大的勇气，表现出时不我待的精神。

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