口腔单纯疱疹发病机制(口腔单纯疱疹特点)

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在面试考试中临床表现类题型是特别常见的一类考察题型，在回答此类题时，首先要对题目产生疑问：什么是口腔单纯疱疹?其次，要考虑口腔单纯疱疹的临床分型有哪些?最后，再对每一型的好发人群以及特点去分别阐述。

1.定义：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤和黏膜常见的感染类疾病。

2.分型：口腔单纯疱疹的临床分型包括有原发性疱疹性口炎和复发性疱疹性口炎。

3.各分型特点：

(1)原发性疱疹性口炎(急性疱疹性龈口炎)

好发人群：6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁婴幼儿更多

临床表现：

①前驱期：发病前常有接触疱疹病损患者的历史。潜伏期为4～7天，以后出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛，甚至咽喉肿痛等急性症状，下颌下和颈上淋巴结肿大，触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。1～2天后，口腔黏膜广泛充血水肿，附着龈和龈缘也常出现急性炎症。

②水疱期：口腔黏膜任何部位皆可发生小水疱，可单个存在，但更多的是成簇分布，似针头大小，特别是邻近乳磨牙(成人是前磨牙)的上腭和龈缘处更明显。水疱的疱壁薄、透明，不久破溃，形成浅表溃疡。

③糜烂期：水疱较小，但汇集成簇，破溃后可引起大面积糜烂，并能造成继发感染，上覆黄色假膜。除口腔内的损害外，唇和口周皮肤也有类似病损，疱破溃后形成痂壳。

④愈合期：糜烂面逐渐缩小，愈合，整个病程约需7～10天。未适当治疗者，恢复较缓慢。患病期间，在血液中可出现抗病毒抗体，虽可保持终生，但不能防止复发。

(2)复发性疱疹性口炎

好发人群：年轻女性

临床表现：

复发性唇疱疹是本病最常见的复发形式，但少数复发损害可影响到牙龈和硬腭，前驱阶段，患者可感到轻微的疲乏与不适，病损区有刺激痛、灼痛、痒、张力增加等症状。以后出现水疱，一般疱可持续到24小时，随后破裂、糜烂、结痂。从开始到愈合约10天，合并继发感染常可延缓愈合，愈合后不留瘢痕，但可有色素沉着。

复发的口唇损害有两个特征：①损害总是以起疱开始，常为多个成簇的疱，单个的疱较少见;②损害复发时，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。

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