2020年北京医改(北京医改2021)

【相关背景】

新京报讯（记者戴轩）本周六，4月8日，北京医药分开综合改革将全面启动，参与医改的医疗机构将取消药品加成，并在北京市阳光采购平台上统一采购药品，这意味着药品总体价格将迎来20%的降幅，对于医院是否真正取消了药品加成，市民也能在公开渠道进行监督，发现不合理行为可举报。

【参考解析】

药品采购可年省28亿元

4月8日起，北京市将正式实施医药分开综合改革。作为改革措施之一，药品阳光采购将同步实施降低药品采购价格。

昨日上午，记者从北京市卫计委了解到，已经上线运行的药品阳光采购平台已对医疗机构及配送商开放。目前，平台中共有7000多个品种供医疗机构采购使用，能够满足医疗机构在用的西药、中成药及生物制品需求。

市卫计委新闻发言人高小俊介绍，药品阳光采购，即在保证药品质量与安全的前提下，向所有的药品生产企业公开药品质量指标、全国中标价格，向社会公开医疗机构采购、使用及品种变化信息，打破昔日药品价格等信息不透明状态，通过药品阳光采购和竞争机制，降低药品采购价格。

药品价格到底能降多少？据介绍，实施药品阳光采购后，北京公立医疗机构每年可节约药品采购费用约28亿元，总体药价将下降20％。4月8日，所有药品都将调整为阳光采购后的价格。

医院必须以进价售药

此次医改之后，公立医院将全面取消药品加成，这也意味着患者从医院中买到的药品，必须与医院进货价格保持一致。

如何知道医疗机构药品进价是多少？记者昨日获悉，4月8日，北京市医药阳光采购综合管理平台将向公众开放用药查询功能，公布各医疗机构药品采购品种及价格，简单来说，哪个医院买了什么药、价钱多少，公众一目了然。

如果发现医疗机构抬高价格售药怎么办？高小俊表示，如遇到此类问题，市民可以拨打12320、12358、12345等政府服务热线进行投诉举报。

焦点1

两成降幅从何压缩而来？

此次医改启动后，预计药价总体下降20%。降幅从何而来？

市卫计委新闻发言人高小俊解释，本次医改中，涉及药品价格调整的有两个方面。此前，公立医院销售药品可获得一定利润，本次医改取消了这部分15%的药品加成，因此市民能以进价买到药品。其次医院在全市层面统一采购，针对市场供应充足的常用药品，将动态联动全国省级采购最低价格和全市公立医疗机构采购价格，引导北京同类药品价格始终处于全国较低水平。

举例来说，如用于心脑血管抗凝的“氢氯吡格雷片”，2015年在北京采购金额最多的两个品牌（进口产品“波立维”和国产产品“泰嘉”）的采购金额为8.31亿元，阳光采购后采购价格分别下降了6.14%和9.56%，采购费用可节约6000万元。

两方面降幅叠加，医改之后，药价总体约下降20%。

焦点2

如何保证短缺药品供应？

针对低价短缺药品，医改后将如何保证供应？市卫计委相关负责人介绍，阳光采购遵循分类采购的原则。对市场库存充足的药品，统一采购将尽量压低价格，而对短缺药品，则以满足临床需要为主。

据介绍，在药品阳光采购过程中，针对临床救治必须且不可替代的低价短缺药品，实行直接挂网采购，只对其药品上市合法性的材料予以审核公示，不再对其价格设置全国最低参考价，且供应价格可根据市场供求关系变化随时调整，缓解供应紧张的问题。

如临床由于价格太低造成缺货的维生素B12注射液，从0.21元/支涨到1.3元/支，有关部门通过市场机制鼓励企业积极供货，避免其退市风险的同时，也将协同价格部门对涨价药品开展进一步跟踪调查。

在日常药品采购中，对临床必需但短缺的药品，挑选了有代表性的综合医院、专科医院等建立15个短缺药品监测站点，实时收集短缺情况。

焦点3

民营药房会否受到冲击？

随着公立医疗机构药品价格下降，是否会给民营药房带来冲击？

老百姓大药房相关负责人坦陈，这一政策确实给其带来不小的压力。一方面，为了留住顾客，门店药品销售价格肯定也会相应调整，以保持竞争力，利润率一定会有所影响；另一方面，实行零差率后，公立医院尚可通过其他服务费和政府补贴来弥补，药店就得自己承担损失。

不过该负责人表示，医改中也存在民营药房的机遇。随着医改推进，行业的专业服务价值将会凸显，专业化服务会成为药品零售行业未来转型成败的关键。药店将不仅仅只是作为药品零售场所，围绕满足顾客多种健康需求的大健康管理将是药品零售行业重要的发展方向。

■进展

“新药”已在配送途中

记者昨日从北京市卫计委了解到，为确保4月8日阳光采购工作的顺利实施，医疗机构和配送商已提前完成了与阳光采购平台的系统对接和调试，3月27日，继同仁医院下达“首单”后，其他医院也陆续登录平台采购新产品。

昨日，记者在宣武医院药库中发现，宣武医院首批采购的药品，其中部分已经送达，在药库中，不少写着复方安酚美沙糖浆、酚麻美敏片等的纸箱堆在墙角，工作人员介绍，接下来将对这些新药进行资格审核，只有通过审核及后续一系列步骤后，这些药品才能继续进货。

药库负责人告诉记者，3月27日当天，宣武医院就对需要的120多种药品下了订单，并和配送商协商配送问题。对于新进药品，医院要求不能比以往更贵，“这次一定比以前便宜”，据她估计，大概95%以上的药品价格都有降幅。这两天，预计有六到七成的药品将抵达医院，计划6日下午5时全部到货。

除药价下降将给患者带来利好外，她认为，采购平台启用后，采购工作效率将得到提高。“以前老给厂商打电话，短缺药挨个问有没有货，现在平台上库存有没有一看就知道，工作量会减少。”

4月8日，医院采购药品的信息系统将切换，所有药品迎来新价，当天会否影响患者用药？她表示，医院层面将保证用药平稳，不会因采购方式的变化影响患者治疗。

市卫计委相关负责人介绍，目前全市的药品配送工作正在展开，药品入库备货数量稳步提高。4月7日，医疗机构将提前一天做好临床使用药品全部入库，保有合理库存。

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