水肿的中医辨证论治及名医医案(水肿的中医证型及常用方剂)

水肿是医疗卫生事业单位招聘中医专业考生专业知识问答面试时常常考到的内容，通过中公卫生人才网对卫生事业单位面试题的梳理，帮助考生掌握水肿的危证及中医治法。

水肿是指因感受外邪，饮食失调，或劳倦过度等，使肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。

水肿病至后期，中阳衰败、浊阴不降之时会出现如下转归：

病变后期，肾脾衰败，气化不行，浊毒内闭，可由水肿发展为关格。

症状主要表现为小便不通，或尿量极少而色清，面色苍白或晦滞，畏寒怕冷，下肢欠温，泄泻或大便稀溏，呕吐清水，苔白滑，脉沉细。治疗方法为温补脾肾，化湿降浊。可用方药温脾汤合吴莱萸汤。

若肾阳衰竭，寒水上注，则凌心射肺，久则转变为心悸、胸痹。症状主要表现心悸，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，形寒肢冷，伴有眩晕，恶心呕吐，流涎，小便短少，舌淡苔滑或沉细而滑。治疗方法为振奋心阳，化气利水。方药可选苓桂术甘汤。

若阳损及阴，肾阴亏耗，肝阳上，内风自生，则可有眩晕、中风。症见水肿反复发作，精神疲惫，腰酸遗精，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数，治宜滋补肾阴为主，兼利水湿，但滋阴不宜过于凉腻，以防匡助水邪，伤害阳气，可用左归丸加泽泻、茯苓等治疗。

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