炎症的概念及意义(炎症的概述)

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一、炎症的概念

具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程称为炎症。炎症是损伤、抗损伤和修复的统一过程。局部表现为红､肿､热､痛和功能障碍五大临床体征，同时也伴有一系列全身反应。

二、炎症的原因

包括：物理性因子、化学性因子、生物性因子(最常见的原因)。

由生物病原体引起的炎症又称感染。

三、炎症的基本病理变化

(一)变质

1.概念：炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。

2.特点：变质既可发生于实质细胞，也可见于间质细胞。实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、细胞凝固性坏死和液化性坏死等;间质细胞常出现的变质性变化包括黏液变性和纤维素性坏死等。

(二)渗出

1.概念：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程称为渗出。

2.特点：渗出液的产生是由于血管通透性增高和白细胞主动游出血管所致。是炎症的重要标志，在局部具有重要的防御作用。

(三)增生

1.概念：在致炎因子的作用下，炎症局部的实质细胞和间质细胞可发生增生。细胞数目增多。

2.特点：实质细胞的增生，如鼻黏膜慢性炎症时被覆上皮和腺体的增生，慢性肝炎时肝细胞的增生。间质细胞的增生包括巨噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞的增生。

四、炎症的分类

(一)根据炎症持续的时间

1.分为急性炎症和慢性炎症。

2.急性炎症：反应迅速;持续时间短，常常仅几天，一般不超过1个月;通常以渗出性病变为主，浸润的炎细胞主要为中性粒细胞;但有时也可以表现为变质性炎或增生性病变为主，前者如急性肝炎，后者如伤寒。

3.慢性炎症：持续时间较长，为数月到数年;一般以增生性病变为主;其浸润的炎细胞主要为淋巴细胞和单核细胞。

(二)根据炎症的基本病变性质

1.变质性炎症：如急性肝炎、乙脑、阿米巴痢疾等。

2.渗出性炎症(浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎)。

3.增生性炎症：如伤寒等。

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