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血尿相关知识(血尿的概念及临床意义)
血尿最常见于泌尿系统疾病(98%),时有考题出现。今天中公卫生人才网为大家整理血尿的知识点汇总,帮大家一起复习。
1. 肉眼血尿:
①每升尿中含血超过1ml,呈洗肉水色或血色(图1)。
②肾出血:血尿混合均匀暗红色;膀胱与前列腺出血:尿色鲜红可有血凝块。
2.尿三杯试验
血尿 | 起始段 | 终末段 | 全程 |
病变 | 尿道 | 膀胱颈、三角区、后尿道的前列腺、精囊腺 | 肾脏、输尿管 |
2. 镜下血尿:
①尿色正常,离心沉淀后尿液镜检每高倍镜视野中红细胞>3个(图2)。②红细胞:大小不一形态多样—肾性(肾小球肾炎)出血;形态单一似外周血—肾后性(肾盂肾盏、输尿管、膀胱、前列腺)出血。
4.常见疾病的血尿伴随症状
伴随症状 | 常见疾病 |
肾绞痛 | 肾或输尿管结石 |
尿流中断 | 膀胱和尿道结石 |
尿流细、排尿困难 | 前列腺炎、前列腺癌 |
尿频、尿急、尿痛 | 膀胱炎 |
尿频、尿急、尿痛+腰疼、高热畏寒 | 肾盂肾炎 |
水肿、高血压、蛋白尿 | 肾小球肾炎 |
单侧肾肿块 | 肾肿瘤、肾积水、肾囊肿 |
皮肤黏膜及其他部位出血 | 血液病(血友病、血小板减少性紫癜)、感染性疾病 |
乳糜尿 | 丝虫病、慢性肾盂肾炎 |
无症状性血尿 | 肾结核、肾癌、膀胱癌早期,隐匿性肾炎 |
1.例题
1.血尿伴高血压常见于下列哪种疾病(单选题)
A.流行性出血热B.肾结核C.肾小球肾炎D.肾肿瘤
【答案】C。
2.血尿伴皮肤黏膜出血见于(多选题)
A.再生障碍性贫血B.白血病C.流行性出血热D.败血症
【答案】ABCD。
附图1:各种尿标本附图2:尿沉渣高倍镜像示多量红细胞
①正常尿液②结晶尿③脓尿④胆红素尿⑤新鲜血尿洗肉水样⑥陈旧血尿⑦血红蛋白尿
以上是关于血尿的知识点汇总内容,希望可以帮助到大家复习。
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