臀痈的中医辨证论治(臀痈中医辨证及鉴别)

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一、臀痈的概念

发生于臀部肌肉丰厚之处的痈，谓之臀痈。因肌肉注射引起的脓肿，俗名“针毒结块”。

二、臀痈的病因

多因外感寒邪，体内正气虚弱，致使气血阻滞聚结于臀部肌腠分肉之间，化热而成痈肿，或因饮食不节，饥饱失度，恣食肥甘酒腻之品，克伤脾胃，湿热内生;或为情志内伤，气机郁滞，生湿化火，搏结于臀部而成痈。

三、臀痈的症状

初期红肿以中心部明显，四周色淡，边缘不清，随之红肿逐渐扩大变硬，伴恶寒发热、头痛、骨节酸痛、胃纳差、苔黄口渴，脉数等全身症状;

数天后焮肿疼痛日增，肿势渐聚，皮肤湿烂，随后变为黑色腐肉，或中软不溃;溃后一般脓出黄稠，排脓通畅，全身症状随之减轻，日渐收口。

四、臀痈的治疗

火毒证：治宜清热解毒，行气活血。方选内消活血汤加减，阴虚者，加生地、淮山、鳖甲;兼气虚者，加太子参，重用黄芪等。

湿热证：治宜清热祛湿，解毒消肿。方选黄连解毒汤合仙方活命饮加减。酿脓时，重用穿山甲、皂角刺;托毒排脓，重用黄芪、人参、白术补气祛邪。

五、臀痈的预防与护理

(一)患病后应卧床休息，限制患肢活动，因臀部肌肉运动，可致病邪扩散，加重病情。

(二)肌肉注射应严密消毒，防止细菌感染，避免不洁药液注入而发病。

(三)调节饮食、情志，避免外感风寒暑湿之邪而致病，注意锻炼身体，增强抗病免疫力。

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