中医咳嗽的病因病机(中医咳嗽病症的总结)

一、咳嗽的概述

咳嗽为肺系疾患的主要症状之一。究其成因不外外感、内伤二途。其主要病机为邪犯于肺，肺失宣肃，肺气上逆。

二、咳嗽的病因

六淫外邪侵袭肺系风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，从口鼻皮毛而入，侵袭犯肺，是引起外感咳嗽的主要病因，但由于四时主气之不同，故人体感受的病邪亦有区别。

脏腑功能失调，内邪干肺，肺脏自病或它脏有病及肺，均可引起内伤咳嗽。

三、咳嗽的症状

(一)咳逆有声，或伴咽痒咳痰。

(二)外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。

(三)内伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。

(四)急性期查血白细胞总数和中性粒细胞增高。

四、咳嗽的治疗

1.风寒袭肺

(1)辨证要点：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒重，发热轻，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

(2)治法：疏风散寒，宣肺止咳。

(3)代表方剂：三拗汤;止咳散。

(4)方解：三拗汤——麻黄—宣肺止咳;杏仁—利肺降气;甘草—协调诸药。

止嗽散——桔梗、荆芥、陈皮、甘草—疏风宣肺，化痰利咽;紫菀、百部—温润止咳;白前—降气祛痰。

2.风热犯肺

(1)辨证要点：咳嗽频剧，痰黏稠或黄，发热重，恶寒轻，舌苔薄黄，脉浮或浮滑。

(2)治法：疏风清肺，宣肺止咳。

(3)代表方剂：桑菊饮。

(4)方解：桑叶、菊花、薄荷、连翘—疏风清热;桔梗、杏仁、甘草—宣肺止咳化痰;芦根—清热生津。

3.风燥伤肺

(1)辨证要点：干咳，无痰或痰少而黏连成丝，脉浮数或小数。

(2)治法：疏风清肺，润燥止咳。

(3)代表方剂：桑杏汤;杏苏散。

(4)方解——桑叶、豆豉—疏风解表，清宣燥热;杏仁、象贝—化痰止咳;山栀、沙参、梨皮—润肺生津。

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