脱疽的病因病机是什么(脱疽的主要病因)

一、脱疽的概述

脱疽是指血脉周流受阻，络道瘀塞不通，肢端缺血供养，导致节节脱落的疾患，具有病程长、疼痛剧、易致残的特点。

二、脱疽的病因

本病主要是由于脾气不健，肝肾不足，寒湿侵袭，凝滞脉络所致。脾肾阳气不足、肝肾不足是发生本病的根本，寒冷刺激是发生本病的一个重要因素，此外还与长期吸烟、外伤等因素有关。

三、脱疽的症状

初期：患肢麻木、沉重、怕冷、步履不便，即行走时小腿或足部抽掣疼痛，需休息片刻后才能继续行走。患足皮色苍白，皮温降低，趺阳脉搏动减弱。

中期：患肢疼痛加重，入夜尤甚，日夜抱膝而坐。患肢畏寒，常需厚盖抚摩。患足肤色暗红，下垂位明显，抬高立即变苍白，严重时可见瘀点及紫斑，足背动脉搏动消失。皮肤干燥无汗，毳毛脱落，趾甲增厚变形。舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。

后期：患部皮色由暗红变为青紫，肉枯筋萎，呈干性坏疽。若遇邪毒入侵，则肿胀溃烂，流水污臭，并且向周围蔓延，五趾相传，或波及足背，痛若汤泼火燃，药物难解。伴有全身发热，口干纳呆，尿黄便结等症。

四、脱疽的治疗

(一)内治法

寒湿阻络证：治宜温经散寒，活血通络。方用当归四逆汤合阳和汤加减。

血脉瘀阻证 治宜行气活血，化瘀止痛。方用血府逐瘀汤或桃红四物汤加减。

(二)外治法

熏洗疗法：毛冬青lOOg，半枝莲30g，虎杖30g。水煎温洗患肢，每日l-2次。适于无坏疽溃疡者。

外敷法：干性坏疽，可用入地金牛酒湿敷，使之由湿转干;湿性坏疽渗出多者，可选用双黄连溶液湿敷。

五、脱疽的预防与护理

(一)寒冷季节宜保暖，避免冻伤。

(二)穿着宽大松软鞋袜，避免局部因磨擦、挤压致伤。

(三)常用肥皂水清洁患肢。有足癣者应积极防治，避免合并感染。常修指(趾)甲，谨防外伤。

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