中医水肿的病因病机(中医水肿的病因及发病机制)

一、水肿的概念

水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑、头面、四肢、腹背，甚至全身浮肿的一类病证。严重的还可能伴有胸水、腹水等。

二、水肿的病因

(一)风邪袭表外感风寒或风热之邪，内舍于肺，肺气失于宣降，风水相搏，流溢于肌肤，发为水肿。

(二)疮毒内陷肌肤痈疡疮毒，未能清解消透，疮毒内归，损伤脾肺，脾肺功能失调导致水液代谢障碍，溢于肌肤，发为水肿。

(三)水湿内侵久居湿地，或冒雨涉水，水湿内侵，脾为湿困，不能制水，水渍于肠胃而溢于体肤，发为水肿。

三、水肿的症状

水肿初起多从眼睑开始，继则延及头面、四肢、腹背，甚者肿遍全身，也有先从下肢足胫开始，然后及于全身者。轻者仅眼睑或足胫浮肿;重者全身皆肿，肿处按之凹陷，其凹陷或快或慢皆可恢复。如肿势严重，可伴有胸腹水而见腹部膨胀，胸闷心悸，气喘不能平卧等症。

四、水肿的治疗

(一)风水泛滥

治法：解表散风，宣肺行水。

方药：越婢汤加减。麻黄，宣降肺气、通调水道，石膏，辛寒，制麻黄之发汗，加强其利水之效。生姜，温胃散水，大枣、甘草，护中和胃。

(二)疮毒内归

治法：散风解毒、利水消肿。

方药：根据具体病情选用败毒散、麻黄连翘赤小豆汤、五味消毒饮、麻黄连轺赤小豆汤等为主方加减。

五、水肿的预防

(一)患者宜经常锻炼身体，增强体质。

(二)生活起居有常，注意个人卫生，提高自身抗病能力，防止外邪侵袭。

(三)饮食有规律，劳逸适度，房室有节，慎用伤肾药物，有病早治。

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