医基真题(医基知识点汇总)

大家肯定都有过青春期暗恋某个阳光大男孩或者漂亮女孩的经历吧，当课间不经意遇到的时候，突然紧张，心脏砰砰跳，小鹿乱撞。那为什么小心脏会跳得那么快呢?学了咱们本节课的内容——心脏的神经支配，大家就知晓答案了。心脏受心交感神经和心迷走神经双重支配，心交感神经兴奋可使心脏活动增强，心迷走神经兴奋则抑制心脏活动。为什么会产生这样的作用哪?我们接着往下看。一、心交感神经心交感神经节前神经元的胞体位于第1～5胸段脊髓的中间外侧柱，其轴突末梢释放的乙酰胆碱(ACh)可激活节后神经元膜中的N1型胆碱能受体(简称N1受体)。心交感神经的节后神经元胞体位于星状神经节和颈交感神经节内，其轴突组成节后纤维支配心脏的各个部分，包括窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。心交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的β1肾上腺素能受体(简称β1受体)，引起心肌收缩力增强、心率加快和传导速度增大，这些效应分别称为正性变力作用、正性变时作用和正性变传导作用。二、心迷走神经支配心脏的副交感神经节前纤维行走于迷走神经干中，节前神经元的胞体位于延髓的迷走神经背核和疑核。节前神经元的末梢释放ACh，作用于心内神经节节后神经元胞体膜中的N1受体。迷走神经的节后神经纤维主要支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支，而对心室肌的支配则很少。心迷走神经节后纤维末梢也释放ACh，作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体(简称M受体)，引起心房肌收缩力减弱、心率减慢和房室传导速度减慢，即具有负性变力、负性变时和负性变传导作用。在医疗事业单位笔试考查中，对于心脏的神经支配，最爱考查的知识点是各神经的调节中最终的效应是什么，它的常规考查方式主要是单选题。请大家作下面这道练习题来巩固一下知识点：1.刺激心交感神经可引起：A.心率减慢 B.心房肌收缩力减弱C.心输出量增加 D.房室传导速度减慢1.【答案】C。解析：心交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的β1肾上腺素能受体(简称β1受体)，引起心肌收缩力增强、心率加快和传导速度增大，这些效应分别称为正性变力作用、正性变时作用和正性变传导作用。故本题选C。这节课呢我们就上到这里，希望大家都可以遇到自己心动的人，大家都要好好学习，身体健康呦!

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