产程的护理要点(产程护理的操作流程)

【导读】

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一、产程的概述

又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始出现，间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全(10cm)。初产妇需11～12小时，经产妇需6～8小时。

二、产程观察产程进展及护理

1.子宫收缩：最简单的方法是由助产人员以一手手掌放于产妇腹壁上，定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇期时间，并予以记录。用胎儿监护仪描记的宫缩曲线，可以看出宫缩强度、频率和每次宫缩持续时间，是较全面反映宫缩的客观指标。

2.胎心：用听诊器于潜伏期在宫缩间歇时每隔1～2小时听胎心一次。进入活跃期后，宫缩频繁时应每15～30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟。

3.宫口扩张及胎头下降：产程图中宫口扩张曲线将产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长;活跃期是指宫口扩张3～10cm。此期间扩张速度明显加快，约需4小时，时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长，可疑有难产因素存在。

其中，活跃期划分3期：(1)加速期，是指宫口扩张3～4cm，约需1.5小时;(2)加速期，是指宫口扩张4～9cm，约需2小时;(3)减速期，是指宫口扩张9～1Ocm，约需30分钟，然后进入第二产程。

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