重症哮喘的应急预案及处理流程(重症哮喘的处理流程)

近年来，急救处理的考题成为事业单位面试考试的热门题型，考官通过考生对急救型疾病的处理能力来判断考生的应变能力，今天我们通过重症哮喘的处理原则来为大家梳理一下急救病处理的答题思路，希望可以帮助到大家。

急救病的处理，我们一般从以下几个方面入手作答：

1.急救处理：包括：①急救体位;②急救操作;

2.在不影响治疗的情况下，请求上级支援;

3.对症治疗：有什么症状给予相应的治疗，如休克则进行补液治疗，水电解质紊乱则纠正水电解质紊乱，酸碱平衡失调则纠正酸碱平衡失调等;

4.原发病的治疗：如患者有原发病，则进行相应的治疗;

5.并发症的防治：预防并发症的出现，及时发现并给予相应的治疗;

6.病情监测：严密的病情监测，及时发现病情变化，并进行治疗;

7.人文关怀：鼓励安慰患者及其家属，体现出医务人员的人文关怀。

接下来，我们一起看一道题目。

重症哮喘的处理原则?

1.简单有效的处理

(1)消除致病因素

首先应脱离过敏原，避免危险的因素接触和暴露，防止病情加重。

(2)急救体位

协助患者取端坐位。

(3)吸氧

保持呼吸道通畅，给予患者吸氧，并根据动脉血气分析结果进行氧流量的调节。

2.在不延缓救治的情况下，请求上级支援进一步抢救。

3.复杂更有效的处理方式

(1)药物治疗

持续雾化吸入SABA，联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物。尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服给药。

(2)氧疗

对低氧血症(氧饱和度<90%)和呼吸困难的病人可继续给予控制性氧疗，使病人的氧饱和度维持在93%～95%。

(3)维持电解质平衡

注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡，当pH<7.20且合并代谢性酸中毒时，应适当补碱。

(4)机械通气

经过上述治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化，应及时给予机械通气治疗，其指征主要包括：呼吸肌疲劳、PaCO2≥45mmHg，意识改变(需进行有创机械通气)。

(5)此外，应预防呼吸道感染等，但大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起，应严格控制抗生素使用指征。

4.并发症的防治

密切观察患者是否出现气胸、纵膈气胸、慢阻肺、支气管扩张等并发症，一旦出现应立即给予对症处理。

5.人文关怀

对患者及家属进行心理安慰，消除患者及家属紧张情绪，使其积极配合治疗，早日康复，并对患者进行健康指导，告知患者日常避免接触过敏原，如有必要，遵医嘱使用色甘酸钠等药物预防发作。

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