颅盖骨折处理原则(颅盖骨骨折的临床表现)

【导读】

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(本图来自网络，仅供参考)

一、治疗原则

1.凡患有颅盖骨骨折的患者都要观察有无合并颅内血肿、脑挫伤与颅神经损伤，要同时治疗。

2.线形骨折，轻微凹陷骨折，无骨折片移位的粉碎骨折都可待其自愈。

3.下列情况需手术处理

(1)骨折并发颅内血肿。

(2)凹陷骨折位于运动区域，或凹陷深达1cm以上，凹陷范围较大，引起脑受压。

(3)骨折片刺破硬脑膜，引起脑挫伤、出血。

(4)骨折片伤及大静脉窦。

(5)开放性颅骨骨折或伤口不愈，有碎骨片存留。

(6)生长性骨折。

二、用药原则

1.如果出现损伤需立即使用精制破伤风抗毒素，选择有效的抗菌素。

2.如患者需要手术治疗的，术后应使用抗菌素。

3.如有癫痫发作者应使用抗癫痫药，控制癫痫后持续用药半年以上，然后逐渐减量。

4.如有脑水肿，颅内高压患者需使用脱水剂，神经营养性药物。

三、手术适应证

1. 如偏瘫、失语或局灶性癫痫者，因骨折片压迫引起神经功能障碍。

2.凹陷骨折深度超过0.8-1.0cm者。

3.大面积的骨折片陷入颅腔，导致颅内压增高。

4.骨折片刺破硬脑膜，合并脑组织挫裂伤、CSF漏或脑内血肿者。

5.骨折位于前额，严重影响美容者手术：撬掀整复、骨瓣取下整复、骨折片的切除。

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