霍奇金淋巴瘤的定义(霍奇金淋巴瘤临床表现)

有时候我们会经常在做题的时候看到霍奇金淋巴瘤这个疾病。它经常出现在选项里面，迷惑我们。那么究竟什么是霍奇金淋巴瘤呢?今天咱们从病理的角度来学习一下。

霍奇金淋巴瘤是一个独特的淋巴瘤类型，占所有淋巴瘤的10%～20%。Thomas Hodgkin医师首先认识并描述了该肿瘤。

霍奇金淋巴瘤好发于颈部淋巴结，其次是腋下或腹股沟、纵隔和主动脉旁淋巴结。原发于结外淋巴组织的很罕见。首发症状是局部淋巴结的无痛性、进行性肿大。晚期可累及脾、肝和骨髓等器官。

大体改变是受累淋巴结肿大，相邻的肿大淋巴结彼此粘连、融合，不活动。若发生在颈淋巴结时，可形成包绕颈部的巨大肿块。肿块常呈结节状，切面灰白色，呈鱼肉样。

组织学特征是细胞类型的多样化，以多种炎细胞混合浸润为背景，包括淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和组织细胞等反应性细胞成分，可见数量不等、形态不一的肿瘤细胞散布其间。肿瘤细胞包括R-S细胞及其变异型细胞。

典型的R-S细胞对霍奇金淋巴瘤具有诊断价值。当病变组织中缺乏诊断性R-S细胞或主要是各种变异型肿瘤细胞时，需借助于免疫组织化学染色来协助诊断。

局部淋巴结无痛性肿大是霍奇金淋巴瘤的主要临床表现，也是患者就诊的主要原因。多数患者就诊时为临床I或Ⅱ期，常无系统症状;临床Ⅲ、Ⅳ期或MC和LD亚型者常有系统症状，如发热、夜汗和体重减轻等。

霍奇金淋巴瘤可扩散至脾脏、肝脏，最后是骨髓累及和淋巴结外病变。霍奇金淋巴瘤的临床分期对于估计患者的预后和治疗方案的选择上具有重要的指导意义。

了解这么多霍奇金淋巴瘤的知识，现在我们来简单做一道题，检验一下学习成果。

下列关于霍奇金淋巴瘤的说法错误的是：

A.组织学特征是细胞类型的多样性

B.炎细胞浸润仅见淋巴细胞

C.肿瘤细胞包括R-S细胞及其变异型细胞

D.双核R-S细胞又叫做“镜影细胞”

E.R-S细胞核仁周围有空晕

【答案】B。解析：(1)本题考查病理学-淋巴造血系统疾病-淋巴组织肿瘤的内容的内容。(2)组织学特征是细胞类型的多样性(A对);以多种炎细胞混合浸润为背景，包括淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和组织细胞等反应性细胞成分(B对);肿瘤细胞包括R-S细胞及其变异型细胞(C对);双核R-S细胞的两个核呈面对面排列，彼此对称，形似镜中之影，称为“镜影细胞”(D对);R-S细胞核仁周围有空晕(E对)。故本题选B。

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