执业药师《西药二》章节复习：第5章1节 抗心力衰竭药

即将迎来2019年执业药师考试，如何有效的复习是大家关心的内容，针对2019年药考，研究院老师整理了各章节考点内容，助力大家一臂之力。此章节为第五章第一节考点。小编会持续更新，欢迎关注中公医考网！

《西药一》第五章 循环系统用药药 

第一节 抗心力衰竭药

心力衰竭是指心脏的收缩功能或者舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足。抗心力衰竭的药物主要通过增加心肌收缩力、降低心脏前(后)负荷(缓解心脏压力)来增加心脏泵血功能，缓解体循环不足。临床抗心力衰竭药物主要包括三类：

第一类为强心苷类正性肌力药(地高辛)，主要通过增加心肌收缩力增强心脏泵血功能，也是目前比较常用的临床抗心力衰竭药。由于强心苷类药物治疗窗窄，治疗量与中毒量接近，极易中毒，症状由轻至重主要表现为胃肠道、神经系统、心脏方面毒性;

第二类为非强心苷类正性肌力药：(1)β受体激动剂：多巴胺、多巴酚丁胺;(2)磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂：米力农、氨力农;

第三类为临床用抗高血压药：血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(沙坦类)、β受体阻断剂(XX洛尔)、利尿剂(XX噻嗪)、醛固酮受体阻断剂(螺内酯)，此类药物主要通过降低心脏前、后负荷(缓解心脏承担压力)起到抗心力衰竭作用。由于抗高血压药物会在第四节叙述，本文重点列出强心苷类药物在药学专业知识二中所涉及的考点：

知识点一：抗心力衰竭药物

分类	药物
强心苷类正性肌力药	地高辛、毒毛花苷K、洋地黄毒苷等
非强心苷类正性肌力药	β受体激动剂：多巴胺、多巴酚丁胺 磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂：米力农、氨力农
抗高血压药	血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（沙坦类）、β受体阻断剂（XX洛尔）、利尿剂（XX噻嗪）、醛固酮受体阻断剂（螺内酯）

注意：β受体激动剂与β受体阻断剂均可用于心力衰竭，前者通过正性肌力作用增加心肌收缩力抗心力衰竭，后者通过降低心脏后负荷减轻心脏压力达到抗心衰的目的。

知识点二：强心苷作用特点

(1)强心苷作用机制：抑制Na+，K+-ATP酶;正性肌力，负性频率，低钾高钙

(2)作用特点：口服T1/2=36h，生物利用度约为80%，主要以原形从尿液中排出

知识点三：不良反应及用药监护

1.不良反应：

(1)最常见的早期：胃肠道反应

(2)中毒的指征：中枢神经系统反应，色视(黄视和绿视)

(3)最严重：各类心律失常

2.用药监护

1.肾功能不全用洋地黄毒苷，肝功能不全用地高辛

2.强心苷类中毒救治

(1)轻度：停药及利尿

(2)严重心律失常：静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液

(3)异位心律者(快速型心律失常)：首选苯妥英钠

(4)心动过缓者：用阿托品

4.治疗窗窄：地高辛每日恒定量给药0.125-0.25mg/d，相对安全血清浓度0.5-1.0ng/ml

注以上内容希望对你有帮助，更多2019年执业药师考试资讯，执业药师备考资料，执业药师历年考试题，执业药师报考政策，执业药师题海实战，尽在中公医考网！

  相关文章:

  第1篇    执业药师考哪几门课程？    作者：庄沛龙

   执业药师职业资格考试分为药学、中药学两个专业类别。药学类考试科目为：药学专业知识(一)、药学专业知识(二)、药事管理与法规、药学综合知识与技能四个科目，四个科目均为客观科目。中药学类考试科目为：中药学专业知识(一)、中药学专业知识(二)、药事管理与法规、中药学综合知识与技能四个科目，四个科目均为客观科目。《药学专业知识一》主要考查药学类执业药师从事药品质量监管和药学服务工作所必备的专业知识，用于评价执业药师对药学各专业学科的基本理论、基本知识和基本技能的识记、理解分析和应用能力这部分的知识内容是药学学科的

  第2篇    2022年执业药师《药事管理与法规》如何复习？    作者：庄浩軒

   考过执业药师的伙伴应该都知道，执业药师四科当中，法规是相对比较简单的科目。因为法规比较好理解，而且只有四个选项。但是在考试的时候，往往有很多人会因为1～2分而不能过考试。究其原因大部份是因为法规字数太多，时间不够用，审题出错。所以今天小编在这里就系统的和大家聊一聊如何复习法规。（一）重点章节记心间，分数自然会上线其实考试并不是为了考倒大家，而是希望通过考试的方式，让大家熟练掌握药师在工作中会接触和使用到的各项法律规范。所以考试考得多的就是咱们平常用得多的，比如药品的生产、经营、使用、特殊药品的管理、药品广

  第3篇    2022年执业药师《药学知识一》如何复习？    作者：庄浩霖

   2022执业药师考试已确定为11月5日和11月6日，比以往的考试推迟了大概两周的时间，尽管有所推迟但离考试时间还是很短的。万事开头难，要想拿证，首先要攻破的就是药学专业知识一，因此小编特此编写这篇备考攻略送给大家！接下来，跟着小编一起规划执业药师药学专业知识一的备考学习吧~一、2021试题分析想必大家都听过“知己知彼，百战不殆”，那对于我们而言，了解一门考试最好的途径就是——复盘试题。在试题中我们能够得出该门考试的考察重点，结合几年的试题能过明确考查知识点的

  第4篇    2022年执业药师《药学综合知识与技能》如何复习？    作者：庄春艳

   《药学综合知识与技能》共有十七章，学习之前，我们要了解各个章节所占得分值比例，学习时才能抓住重点。针对考查分值比较高的章节，投入更多的精力去学习。一、考情分布“第二章药品调剂和药品管理”“第三章用药安全”“第五章常见病症的健康管理”“第六章呼吸系统常见疾病”“第七章心血管系统常见疾病”“第八章神经精神系统常见疾病”“第九章消化系统常见疾病”

  第5篇    2022年执业药师《药学知识二》如何复习？    作者：庄沂臻

   2022年执业药师备考已经开始啦，小编发现很多考生还是豪无头绪呢，大家其实不用急，只要每天坚持每天学习，制定好复习计划，达到分数线72分不是问题。下面就随小编一起看一看，如何进行合理有效的备考吧。一：制定学习计划给自己制定每天学习计划及学习内容，这样大家心里就会按着自己制定的计划，有条不紊的进行学习。那如何制定呢，大家可以根据自身情况，有的同学可能存在一边工作一边备考，那这时，可用来学习的时间，相对于较少，但依旧要保证每天不低于3小时的学习。早晨醒来吃早饭的空隙，坚持背知识点。那相对时间充足的同学，每天要