【倒计时25天】2019执业药师考试《西药二》每日冲刺！

【倒计时25天】中公医考提供执业药师每日一练，帮助大家巩固练习，祝愿大家今年执业药师资格考试能顺利！

2019执业药师《药学专业知识二》每日冲刺

综合分析选择题

(一)

患者，女，51岁。上楼时突发心前区剧烈疼痛，休息后症状持续不缓解。入院查体：血压135/90mmHg，心率86次/分。心电图示：V1～V4ST段弓背向上抬高。急查血脂示：血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L，甘油三酯(TG)2.7mmol/L，高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.93mmol/L，低密度脂蛋白固醇(LDL-ch)3.55mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)明显升高。临床诊断：冠心病、急性心肌梗死。医嘱：阿司匹林100mg，口服，1次/日;氯吡格雷75mg，口服，1次/日;美托洛尔缓释片23.75mg，口服，1次/日;硝酸异山梨酯10mg，口服，2次/日;阿托伐他汀20mg，口服，1次/日。

1. 小量阿司匹林预防血栓形成的机制是( )

A.抑制血管紧张素转化酶 B.抑制TXA2的合成

C.减少PGI2的合成 D.抑制磷酸二酯酶

E.减少花生四烯酸的合成

2. β受体阻断药的禁忌证不包括( )

A.支气管哮喘 B.症状性低血压

C.房室传导阻滞 D.心动过缓

E.腔隙性脑梗死

3. 禁止与西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂联合应用的药物是( )

A.阿司匹林 B.氯吡格雷

C.阿托伐他汀 D.美托洛尔

E.硝酸异山梨酯

4. 关于氯吡格雷的描述，错误的是( )

A.应用氯吡格雷时慎用质子泵抑制剂奥美拉唑

B.氯吡格雷可以联合质子泵抑制剂奥美拉唑应用

C.用于鼻出血、胃肠道出血止血

D.应注意氯吡格雷抵抗问题

E.用药期间若发生严重的出血，必要时输注血小板

5. 患者服用阿托伐他汀主要为了降低下列哪项指标( )

A.ALT B.TG

C.LDL-ch D.HDL-ch

E.CK-MB

多项选择题

6. 能抑制血小板功能的药物有

A.阿司匹林 B.双嘧达莫

C.前列环素 D.噻氯匹定

E.新抗凝

7. 下列哪类人群服用阿司匹林时容易引起溃疡

A.既往使用过阿司匹林

B.女性、65岁及以上老年人

C.消化道溃疡或出血病史、合并幽门螺杆菌感染

D.联合抗血小板药或抗凝药治疗

E.合用非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗者

8. 下列哪种药物可有效预防阿司匹林所致胃肠溃疡、出血和损伤

A.雷尼替丁 B.硫糖铝

C.糖皮质激素 D.米索前列醇

E.维生素C

9. 小剂量阿司匹林可用于治疗( )

A.预防脑血栓形成 B.风湿性关节炎

C.手术后的血栓形成 D.预防心肌梗死

E.肺栓塞

10. 为避免产生"阿司匹林抵抗"，应用时应注意( )

A.规范应用阿司匹林，应用最佳剂量75～100mg/d

B.避免服用其他非甾体抗炎药

C.控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标

D.尽量服用肠溶阿司匹林制剂

E.提高用药依从性，实施个体化治疗

11. 应对氯吡格雷抵抗的策略包括( )

A.可联合应用黏蛋白整合素受体阻断药替罗非班、拉米非班、依替非巴肽

B.若与质子泵抑制剂联合，尽量选用对CYP2C19影响较小的药物

C.与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用

D.应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛

E.采用高负荷剂量降低非ST段抬高型心肌梗死者终点事件发生的风险

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