2020年执业药师考试每日一练：西药一（day3）

新的一年来了，2020年执业药师考试要打起精神来啦，从今天起跟着小编一起打卡做题吧，知识积累的多，多一点时间复习，就多一分通过的把握！

《药学专业知识一》

1. 具有咪唑并吡啶结构的药物是

A.舒必利 B.异戊巴比妥

C.唑吡坦 D.氟西汀

E.氯丙嗪

1【答案】C。解析：本题考查药物的结构特征。舒必利含吡咯环，异戊巴比妥含嘧啶环，氯丙嗪含吩噻嗪环，而氟西汀不含杂环，唑吡坦含有咪唑并吡啶结构，并可从药名中"唑""吡"二字得到提示，故本题答案应选C。

2. 唑吡坦的主要临床用途是

A.抗癫痫 B.抗精神病

C.镇静催眠 D.抗抑郁

E.抗惊厥

【答案】C。解析：唑吡坦(Zolpidem)适用于偶发失眠和暂时失眠患者。答案选C。

3. 苯巴比妥的化学结构为

A.嘧啶二酮 B.嘧啶三酮

C.丁二酰亚胺 D.乙内酰脲

E.丁二酰脲

【答案】B。解析：本题考查苯巴比妥的化学结构特征。在巴比妥类药物结构中其母核均为2，4，6-嘧啶三酮。故本题答案应选B。

4. 卡马西平属于哪一类抗癫痫药

A.丁二酰亚胺类 B.巴比妥类

C.苯二氮?类 D.二苯并氮?类

E.丁酰苯类

【答案】D。解析：二苯并氮?类抗癫痫机制为阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，以及通过阻断突触前Na通道与动作电位发放，阻断神经递质释放，从而调节神经兴奋性，达到抗惊厥作用。代表药有卡马西平、奥卡西平。卡马西平口服吸收慢而不规律，经肝脏代谢，并能诱发肝药酶活性，加速自身代谢，代谢物存在药理活性，经肾脏和粪便排泄。答案选D。

10. 结构中含有咪唑烷二酮的药物是

A.苯巴比妥 B.奥卡西平

C.硫喷妥钠 D.丙戊酸钠

E.苯妥英钠

【答案】E。解析：苯妥英钠(phenytoinsodium)与利多卡因相似，结构中含苯妥英钠，抑制钠通道失活态，减小部分除极的普肯耶纤维4期自动除极速率，降低其自律性。与强心苷竞争Na-K-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极。本药主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒所致室性心律失常有效，亦可用于心肌梗死、心脏手术、心导管术等所致室性心律失常。苯妥英钠快速静注易引起低血压，高浓度可致心动过缓。常见中枢不良反应有头昏、眩晕、震颤、共济失调等，严重者出现呼吸抑制，低血压时慎用，窦性心动过缓及Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞者禁用。苯妥英钠能加速奎尼丁、美西律、地高辛、茶碱、雌激素和维生素D的肝脏代谢。有致畸作用，孕妇禁用。答案选E。

5. 抗癫痫药苯妥英钠属于

A.巴比妥类 B.丁二酰亚胺类

C.苯并二氮?类 D.乙内酰脲类

E.二苯并氮?类

【答案】D。解析：乙内酰脲本身无抗癫痫作用，当5位两个氢被苯基取代后得到苯妥英(Phenytoin)，临床用其钠盐苯妥英钠(PhenytoinSodium)，抗惊厥作用强。苯妥英钠主要被肝微粒体酶代谢，两个苯环只有一个氧化，代谢产物与葡萄糖醛酸结合排出体外。约20%以原形由尿液排出。苯妥英钠具有“饱和代谢动力学”的特点，如果用量过大或短时内反复用药，可使代谢酶饱和，代谢将显著减慢，并易产生毒性反应。磷苯妥英钠(FosphenytoinSodium)是苯妥英的磷酸酯类前药，它比苯妥英钠有更高的水中溶解度和更合适的pH，肌肉注射吸收迅速，并且很快被体内磷酸酯酶代谢为苯妥英而起效。答案选D。

6. 氯丙嗪的结构中不含有

A.吩噻嗪环 B.二甲氨基

C.二乙氨基 D.丙胺

E.环上有氯取代

【答案】C。解析：吩噻嗪类抗精神病药物的代表药物是氯丙嗪(Chlorpromazine)，临床上常用来治疗以兴奋症为主的精神病，主要副作用是锥体外系作用。氯丙嗪等吩噻嗪类抗精神病药物，遇光会分解，生成自由基并与体内一些蛋白质作用，发生过敏反应。故一些患者在服用药物后，在日光照射下皮肤会产生红疹，称为光毒化过敏反应。这是氯丙嗪及其他吩噻嗪药物的毒副作用之一。服用氯丙嗪等药物后应尽量减少户外活动，避免日光照射。答案选C。

7. 属于去甲肾上腺素重摄取抑制剂的抗抑郁药物是

A.舒必利 B.阿米替林

C.舍曲林 D.帕罗西汀

E.氟西汀

【答案】B。解析：本题考查阿米替林的抗抑郁作用(机制)。C、D、E均为5-HT重摄取抑制剂，A为抗精神病药。故本题答案应选B。

8. 以下药物不属于三环类抗精神失常药的是

A.氯丙嗪 B.氯米帕明

C.阿米替林 D.奋乃静

E.氟西汀

【答案】E。解析：阿米替林(amitriptyline)又名依拉维，是临床上常用的三环类抗抑郁药，其药理学特性及临床应用与丙米嗪极为相似，与后者相比，阿米替林对5-HT再摄取的抑制作用明显强于对NA再摄取的抑制;镇静作用和抗胆碱作用也较强。氯米帕明(clomipramine)又名氯丙米嗪，药理作用和应用类似于丙米嗪，但对5-HT再摄取有较强的抑制作用，而其体内活性代谢物去甲氯丙米嗪则对NA再摄取有相对强的抑制作用。临床上用于抑郁症、强迫症、恐惧症和发作性睡眠引起的肌肉松弛。多塞平(doxepin)又名多虑平，作用与丙米嗪类似，抗抑郁作用比后者弱，抗焦虑作用强，镇静作用和对血压影响也比丙米嗪强，但对心脏影响较小.答案选E。

9. 与奋乃静的化学结构不相符的是

A.吩噻嗪母核 B.哌嗪环

C.哌嗪乙醇 D.丙基哌嗪

E.哌嗪丙醇

【答案】E。解析：吩噻嗪母核上的氮原子(10位)的取代基对活性的影响很大，10位N原子常为叔胺，也可为氮杂环，以哌嗪取代的侧链作用最强，奋乃静(Perphenazine)、氟奋乃静(Fluphenazine)的活性都要比氯丙嗪强十几倍到几十倍。答案选E。

10. 根据化学结构氯丙嗪属于

A.苯二氮类 B.吩噻嗪类

C.硫杂蒽类 D.丁酰苯类

E.酰胺类

【答案】B。解析：本题考查氯丙嗪的结构特征及类型。氯丙嗪属于吩噻嗪类，故本题答案应选B。

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