2021年执业药师考试西药二每日一练5.18日

问题提问

1. 某药物与多奈哌齐合用，可降低多奈哌齐血浆药物浓度，从而使其无法达到抗记忆障碍的作用， 如必须合用要增加多奈哌齐剂量，该药物是

A.酮康唑

B.苯妥英钠

C.伊曲康唑

D.红霉素

E.氟西汀

2. 吗啡的是属于镇痛药中强阿片受体激动剂，对于重度癌痛都能起到镇痛效果，但由于吗啡具有躯 体和精神双重依赖性，因此需要格外关注吗啡药物使用的安全性，下列关于吗啡用药监护描述错 误的是

A.长期使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状

B.适当口服用药极少产生精神或身体依赖性

C. 按需给药，以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比

D. 用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导 致用药不足

E. 对于轻度疼痛者首 选非甾体抗炎药

3. 患者，男，75 岁，近日阴雨连绵，膝部关节出现酸痛，除有疼痛外，还伴有肿胀和活动障碍， 呈发作与缓解交替的慢性病程。患者最佳用药是

A. 双氯芬酸肠溶片，一次 50mg，一日 3 次

B. 双氯芬酸肠溶片，一次 25~50mg，一日 3 次

C. 双氯芬酸肠溶片，一次 75~100mg，一日 1-2 次

D. 布洛芬片，一次 0.4~0.6g，一日 3 次

E. 布洛芬片，一次 0.6~0.8g，一日 3 次

答案解析

1. 【答案】B。解析：本题考查多奈哌齐药物相互作用。多奈哌齐与酮康唑、伊曲康唑、红霉素等 可抑制 CYP3A4 的药物，或与氟西汀、奎尼丁等可抑制 CYP2D6 的药物合用，可增加前者血浆药物浓度;与苯妥英钠、利福平、卡马西平等肝药酶诱导剂合用，可减低前者血浆药物浓度。

2. 【答案】C。解析：本题主要考查镇痛药的药用监护。吗啡应按时给药而不是按需给药，以达到 最低血浆药物浓度，所以 C 选项错误，其他选项的描述均正确，长期使用阿片类镇痛药可致生理或心理依赖性，突然停药可出现戒断症状，但适当口服用药极少产生精神或身体依赖性，因此使用原则以口 服为主;用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导 致用药不足，是正确的内容。

3. 【答案】B。解析：本题考查用药剂量。双氯芬酸肠溶片一次 25~50mg，一日 3 次。急性疼痛时，首次 50mg，以后 25~50mg，6-8 小时给予一次。布洛芬片，抗风湿一次 0.4~0.6g，一日 3 次。考虑患者年纪较大，为了避免胃肠道直接损害，应选用更合适的双氯芬酸肠溶片。

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