2021年执业药师考试西药二每日一练6.21日

问题提问

1. 氯霉素可逆地与核糖体 50S 亚基结合，肽链的形成被阻断，蛋白质合成被抑制而致细菌死亡， 效果很好，但是不良反应也有很对，其中最严重的不良反应是

A.肝脏损害

B.二重感染

C.抑制骨髓造血功能

D.胃肠道反应

E.过敏反应

2. 抗菌药包括人工合成抗菌药和抗生素，理想的抗菌药应具备干扰细菌的重要功能而不影响宿主细 胞的特性。不同的抗菌药的作用机制也有所不同，下面抗菌作用机制说法错误的是

A. 氧氟沙星是以 DNA 螺旋酶为作用靶位，干扰细菌 DNA 复制而具有杀菌作用

B. 青霉素是抑制细胞壁的黏肽合成酶，使细菌细胞壁缺损，起到杀菌作用

C.庆大霉素使得细胞膜的通透性增加，导致细菌细胞必需的物质外流而死亡

D.酰胺醇可与二氢叶酸合成酶结合，抑制后者的活性，抑制细菌生长繁殖

E.林可霉素可穿过细胞的外膜，阻碍细菌细胞肽链延长和蛋白质合成发挥抑菌作用

3. 呋喃妥因是硝基呋喃类抗菌药物，下列与呋喃妥因特性不符的叙述是

A.有广谱抗菌活性

B.常见消化道不良反应

C.主要用于泌尿系感染

D.碱性尿液中杀菌作用增强

E.可引起周围神经炎

答案解析

1. 【答案】C。解析：主要不良反应是抑制骨髓造血机能。一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复;二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。氯霉素也可产生胃肠道反应和二重感染。此外，少数患者可出现皮疹及血管神经性水肿等过敏反应，但都比较轻微。新生儿与早产儿剂量过大可发生循环衰竭(灰婴综合征)。

2. 【答案】D。解析：考查抗菌药的作用机制。氧氟沙星是以 DNA 旋转酶为作用靶位，干扰细菌DNA 复制而具有杀菌作用;青霉素是抑制细胞壁的黏肽合成酶，使细菌细胞壁缺损，起到杀菌作用; 庆大霉素使得细胞膜的通透性增加，导致细菌细胞必需的物质外流而死亡;酰磺胺类可与二氢叶酸合成 酶结合，抑制后者的活性，抑制细菌生长繁殖;林可霉素可穿过细胞的外膜，阻碍细菌细胞肽链延长和 蛋白质合成发挥抑菌作用。

3. 【答案】D。解析：呋喃妥因在酸性尿液中杀菌作用增强。

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