2021年执业药师考试西药二每日一练7.2日

问题提问

1. 张某癌症晚期，应用阿片类镇痛药缓解疼痛，近阶段总有自杀倾向，经诊断为重度抑郁，所以医 生建议加服抗抑郁药，其中为了防止 5-HT 综合征的发生禁用的抗抑郁药是

A.文拉法辛

B.米氮平

C.曲唑酮

D.吗氯贝胺

E.西酞普兰

2. 患者，男，32 岁，近来出现身体酸软，头疼不适，去村卫生所就诊，测量体温为 38.1℃，医生诊断该患者为普通感冒引起的发热，为其开具阿司匹林回家服用，关于阿司匹林的说法错误的是

A.阿司匹林主要是通过抑制环氧酶的活性来发挥作用

B.脑卒中急性期，未溶栓治疗且无阿司匹林禁忌证的患者，发病后尽早服用司匹林 150~300mg/d

C.阿司匹林长期应用会致出血及胃肠道溃疡

D.使用时为避免阿司匹林抵抗，尽量服用阿司匹林肠溶片

E.为增强疗效，可以与其他非甾体类抗炎药合用

3. 为非麻醉性镇咳药，用于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的咳嗽，镇咳作用较强，为可待 因 的 2-4倍，阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，亦可抑制咳嗽中枢的药物是

A.可待因

B.苯丙哌林

C.吗啡

D.右美沙芬

E.喷托维林

答案解析

1. 【答案】D。解析：本题考查镇痛药的药物相互作用。阿片类镇痛药与单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺合用可发生严重的、甚至致死的不良反应，包括躁狂、多汗、僵直、呼吸抑制、昏迷、惊厥和高热。

2. 【答案】E。解析：本题考查阿司匹林的相关内容，阿司匹林在使用时，较易引起胃肠道出血及胃溃疡等，主要是由于其抑制环氧合酶，抑制前列腺素的合成，使前列腺素失去对胃黏膜的保护，再就 是也可以直接损伤胃黏膜，还有也可以抑制血栓烷 A2，从而抑制凝血酶原合成;再就是阿司匹林不同情况下所用剂量也是有差别的，也容易发生阿司匹林抵抗，阿司匹林用药需谨慎，尽量避免与其他非甾 体类抗炎药合用，脑卒中急性期，未溶栓治疗且无阿司匹林禁忌证的患者，发病后尽早服用司匹林150~300mg/d。

3.【答案】B。解析：苯丙哌林作用于外周，镇咳作用较强，为可待因的 2-4 倍，阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，亦可抑制咳嗽中枢。无麻醉作用，不抑制呼吸，无成瘾性。

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