执业药师考试《西药综》第三章 用药安全10

2021年执业药师考试在即，考试时间为10月23、24日，为大家能够在有限的时间里能够充分的学习，中公医考网小编为大家准备了相关专业的知识点，希望可以帮到大家。

第三章 用药安全

第四节 老年人安全用药

一、老年人合理用药

评价老年人合理用药，常用的标准有美国 Beers 标准、欧洲 STOPP/START 标准及中国老年人潜在不适当用药判判断标准。

第五节 妊娠、哺乳、儿童及其他特殊人群用药

一、妊娠期妇女用药

(一)药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响

1.妊娠早期

细胞增殖早期大约为受精后 18 天左右，对药物无选择性，结果为胚胎死亡、流产或发育成正常个体。受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。受精后 3 周至 3 个月易受到药物的影响，可能会产生形态或功能上的异常而造成畸形。妊娠 3 周至 5 周，中枢神经系统、心脏、肠、骨骼及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统;如：

沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形;

雌激素、孕激素、雄激素引起胎儿性发育异常;

叶酸拮抗剂可致颅面畸形、腭裂等;

烷化剂如氮芥类可引起泌尿系统异常，指(趾)畸形。

2.胎儿形成期

妊娠 5 个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染;

妊娠妇女服用镇静、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经药物，可抑制胎儿神经活动，甚至影响大脑发育;

妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可致胎儿严重出血，甚至死胎;

临产前使用抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药、大剂量维生素 K 等，对红细胞缺乏葡萄糖~6~磷酸脱氢酶者可引起溶血;

分娩前应用氯霉素可使新生儿循环障碍和灰婴综合征

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