人体代谢基础(人体基础代谢组成包括)

疫情得到控制，大家应该早日开学了。开学后，周末可能会有补课，这会对2020年考研的复习产生一定的影响。希望大家珍惜时间，在家学习的同时别忘了复习2021年考研！小编为您带来2021年西医综合考研复习：人体基础代谢，一起来看看吧。

1、西医结合蛋白质、氨基酸代谢

谷氨酰胺（Gln）在组织中含量丰富。它是小肠粘膜、淋巴细胞和胰腺腺泡细胞的主要能量物质。它为合成代谢提供底物并促进细胞增殖。谷氨酰胺还参与抗氧化剂谷胱甘肽的合成。

2.能量储备和需求体脂肪是体内最大的能量储存。

3、一些西医综合检查数据

正常每日热量需要量为1500~1800kcal（25~30kcal/kg）。

每日蛋白质需要量0.8~1.0g/kg。

每日氮需要量0.15g/kg，应激和创伤时达到0.2~0.25g/kg。

采用TPN时，EAA：NEAA：1：2。

TPN时非蛋白质热量：氮=150~200:1。

TPN溶液中葡萄糖与脂肪乳的比例为12:1。

能量膳食供能4.18KJ/ml=1kcaL/ml（1kcal=4.18kJ）。

4. 患者营养状况评估

项目测量方法临床意义体重实际体重、理想体重、病前体重%大致反映营养状况卡尺测量三头肌皮褶厚度=三头肌皮褶序列（TSF）间接反映人体脂肪储备上臂围测量软尺测量上臂的周长，间接反映人体骨骼肌的数量。三甲基组氨酸的测定测定尿液中三甲基组氨酸的排泄量，反映体内蛋白质分解的量。血清白蛋白、转铁蛋白和前白蛋白评估内脏器官。蛋白质状态淋巴细胞计数外周血淋巴细胞计数1500/立方毫米，提示营养不良氮平衡测试氮平衡=24h氮摄入量-(24h尿量L

尿尿素氮含量+23g)正负值分别代表正氮平衡或负氮平衡。肠外营养与肠内营养的比较

肠外营养（PN）和肠内营养（EN）的适应症一般原则：不能或不适合经口喂养57天者

肠道吸收不良：短肠综合征（早期）、炎症性肠病、全胃切除术

营养流失过多：高位胃肠瘘、呕吐严重

需要长期禁食者：重症胰腺炎、胰十二指肠切除、复杂胆道疾病及需要胆道吻合引流者一般原则：能经口进食者应尽量经口进食，有部分功能者也应选择肠道道。内营养。

胃肠功能正常但摄入不足的人；胃肠功能差；胃肠瘘；短肠综合症（恢复期）；胃肠功能正常但伴有其他器官功能较差的人，如糖尿病、肝衰竭、肾衰竭输液患者

通过中央静脉（输注时间2周）

外周静脉（输注时间2周）经口喂养、鼻饲、空肠喂养营养液全营养混合物商业制剂（能全素、别普素等）、流质饮食优点简化营养液输注程序

减少营养液污染的机会

避免空气栓塞

同时输注营养液有利于新陈代谢避免长期TPN的并发症

各种消化液可回输，减少损失

营养吸收符合生理

简单、安全、方便、便宜。缺点包括各种并发症。它很昂贵并且可能有少量并发症。并发症技术并发症—— 气胸、血胸、空气栓塞

代谢并发症——电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏；血糖异常、肝功能损害；胆结石和淤泥形成；肠道屏障受损

感染并发症：导管败血症误吸

腹胀、腹泻。以上是2021年西医综合考研复习：人体基础代谢。更多2021年西医综合考研复习知识点将持续更新。

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