2012西医综合考研真题(2012年西医综合真题答案)

1、人体内NH3穿过细胞膜的途径是（A）

A. 简单扩散

B. 促进扩散

C. 初级主动运输

D. 次级主动运输

2、微端板电位产生的原因是（A）

A.运动神经末梢释放递质分子引起的终板膜电活动

B. 后肌结膜上单个受体离子通道的开放

C. 单囊泡递质的自发释放导致终板膜中多个离子通道的打开

D. 神经末梢中的单个动作电位导致多个离子穿过终端板膜打开。

3.“与粗肌丝跨桥头部结合并导致肌节缩短的蛋白质是（B）

A. 肌球蛋白B. 肌动蛋白C. 原肌球蛋白D. 肌钙蛋白

4、血管外破坏红细胞的主要场所是（B）

A. 肝脏B. 脾脏C. 肾脏D. 淋巴结

5、血凝块回缩的原因是（D）

A. 血块中纤维蛋白的收缩B. 红细胞因堆积而收缩

C. 细胞变形运动D. 血小板收缩蛋白收缩

6、Rh血型的主要抗体是(B)A。 GLAB。 lgDC。 lgGD。免疫球蛋白E

7、生理条件下，能代表心室心肌前负荷的指标是（B） A.收缩末期容积或压力B.舒张末期容积或压力C.等容收缩期容积或压力D.等容舒张期容积或压力

8、衡量心肌自律水平的主要指标是（C） A.动作电位的幅值B.最大复极电位水平C.第4 相膜电位自动除极率D.第0 相膜电位去极化速度

9、影响收缩压最重要的因素是（B）

A. 心率变化B. 每搏输出量变化

C. 外周阻力的变化D. 主动脉壁弹性的变化

10、假设肺通气量为700ml/min，呼吸频率为20次/min，死腔容积为100ml，每心输出量为500ml，则通气量/血流量比为（D）

A.0.7 B.0.8

C.0.9 D.1.0

11、关于Hb和O2组合的说法错误的是

A. Hb的四个亚基之间有协同作用

B. 1 分子Hb 最多可结合4 分子O2

C.Hb和O2的结合和解离曲线呈S形

D、100ml血液中实际与Hb结合的O2量称为Hb氧容量

12.下列选项中，胃的运动形式是（）

A 蠕动冲动B 接受性松弛C 节段运动D 袋状往复运动

13.唾液中除唾液淀粉酶外还含有()

A 凝乳酶B 寡糖酶C 溶菌酶D 肽酶

14、大汗时尿量减少的主要原因是

A.血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增加

B.交感神经兴奋，抗利尿激素分泌增多；

C.血容量减少和肾小球滤过减少

D.血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过率降低

15. 在近球小管中滤出的HCO3- 重吸收的主要形式是

A.H2CO3 B. (NH2)2CO C.CO2 D. HCO3-

16.老花眼的主要原因是

A. 玻璃体透明度改变B. 晶状体弹性减弱

C. 角膜透明度变化D. 房水循环障碍

17、关于耳蜗声波频率分析的行波理论，错误的说法是

A、不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始

B. 声波的频率越低，行波传播的距离越远。

C、行波的起点和终点之间存在振幅最大的点。

D.高频声波的最大行波振幅出现在耳蜗顶部附近

18.传导快速疼痛的周围神经纤维主要是

A.Aa 光纤B.Ag 光纤C.B 型光纤D.C 型光纤

19. 当肌梭传入的冲动增加时，生理效应是

A. 同一块肌肉的运动神经元兴奋

B. 同一肌肉中运动神经元的抑制

C. 同一肌肉中伽马运动神经元的抑制

D. 激发其他关节肌肉中的运动神经元

答案与分析

第一题选A。该测试涉及几种简单扩散的物质。我们在课堂上提到过，概括为五个字：“喝酒有气氛”。酒是乙醇加水，气体是气体（包括氨、氮气、氧气和二氧化碳）。今年测试的是气体，还有大气，大气是尿素。

第二题选A。这个问题是关于终板膜定位的定义。它位于本书第38 页倒数第4 行。它包含两个句子。只要记住两个关键词就可以了。一是关节前膜，二是囊泡。因此，本题的四个选项中，只有选项A是一致的。它是由递质分子引起的端板膜的电活动。

第三题选B。这是往年的真题，测试的次数也比较多。肌动蛋白和细肌丝主要由肌动蛋白、原肌球蛋白和肌球蛋白三种蛋白质组成。肌动蛋白主要与横桥结合，导致细肌丝滑动。

第四题选B。红细胞细胞外破坏的主要部位是脾脏。今年测试的主要部位是细胞外失活，次要部位是骨髓。

第五题选D。这道题是2007年的真题，2007年的答案是B，今年我只是改变了答案的顺序，选了D。就是血小板的收缩蛋白的收缩。

第六题选B。 RH血型的主要抗体是IgD抗体。这道题也是今年执业医师的原题，所以这样的题纯粹是记忆题，是书本角落里的小概念。从今年的执业医师命题和西医综合考试题来看。近年来，命题作者倾向于关注相对偏远、较小的知识点。我们在课堂上讲执业医生、考研的时候，也是重点让大家背下来。

第七题选B。生理条件下，能够代表心室心肌前负荷的指标是心室舒张末期容积或压力，后负荷主要是外周阻力。

第八题选C。这个问题是我们在审查中反复强调的问题。心肌细胞的自主性体现了自动去极化的第4阶段，其代表细胞是窦房结细胞。

关于心脏的电生理特征，另一个测试点是，如果问哪个指标代表心室肌的速度，那么大家应该知道主要是0相去极化和0相去极化陡峭的快反应细胞。代表性细胞是心室肌细胞。

第九题选B。血压中，收缩压主要反映每搏输出量，而舒张压主要反映外周阻力。

第十题选D。这是一道简单的计算题。通气血流量比其实是一个很简单的换算方法，就是用有效通过肺泡的气体量除以有效通过肺泡的血液量。那么我们简单计算一下，7000-20100=5000，所以，5000/5000，通气血流量比等于1。

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