2023年公务员联考申论热点：健全职工医保

为进一步帮助考生提高申请和答题技巧，公考服务（www.chinagwy.org）特别推荐“完善职工医疗保险”热点话题解读。希望阅读本文的考生能够对了解申请热点话题有所帮助。

【热点背景】

2021年4月22日，国务院《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》号文件指出，为进一步完善职工基本医疗保险（以下简称职工医保）互助共担制度，更好解决门诊保障问题为参加职工医疗保险的职工，切实减轻其医疗费用负担。加快医疗保障重点领域和关键环节改革，将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊互助保障机制，完善提高医疗保险资金使用效率，逐步减轻参保人员医疗费用负担。让系统更加公平、更加可持续。

【公审角度解读】

【各方意见】

人民日报记者：取消单位缴费转个人账户，意味着医保基金社会统筹部分增加，增强了健康人对病人的互助。对于健康的人来说，如果将来生病了，也可以获得社会成员的支持。我们之间更多的互助。

“惠及人民的事情就会兴盛”。如果继续把群众期待变成医保改革的着力点，医保改革将不断取得新突破、带来新亮点。相信随着经济社会的不断发展，医保门诊、住院报销政策的逐步完善，我国医疗保险待遇水平将日益提高，更好地保障人民生命健康，不断增强人们的获得感、幸福感、安全感。

吉林日报：《指导意见》 公告实施后，要加快提高基本医疗保险基金统筹水平，实现异地医疗费用直接结算，确保制度协调。考虑到基本医疗保险基金统筹层次与跨地区普通门诊费用直接结算既有联系又有差异，组织实施可综合考虑、灵活推进。

中国网记者：国家医保局以管理绩效推动医保基金长期稳定运行，以改革促红利。推进医疗服务价格改革，改革药品集中采购制度，实施打击诈骗、保险诈骗、防止过度医疗等改革措施，为医保基金带来了巨大红利，提高了采购质量和效率。医疗服务，并降低成本。提高资金使用效率。

【综合分析】

一、建立健全职工基本医疗保险诊所的意义

1、提高医保资金使用效率，逐步减轻参保人员医疗费用负担，使制度更加公平、可持续。

2、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。

3、是有利于消除疾病引起的社会不稳定，能有效调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

二、建立健全职工基本医疗保险诊所的对策

1、强化门诊互助保障功能，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。

2.完善个人账户记入方式，科学合理确定个人账户记入方式和记入等级。

3.规范个人账户使用范围，探索使用个人账户为配偶、父母、子女个人缴费参加城乡居民基本医疗保险。

4.完善与门诊互助保障相适应的支付机制。科学合理确定医保药品支付标准，引导医疗机构和患者积极使用疗效准确、价格合理的药品。

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