2016年4月到6月时政(2016年4月大事)

时事评论背景： 　

要想啃下医改这块硬骨头，不仅要扭住重点领域、关键环节，还应打好组合拳，进一步加强医疗、医保、医药“三医联动”

时事评论观点： 　 　 　　

　　公立医院综合改革试点城市扩大到200个，在70%左右的地市开展分级诊疗试点，规范化培训儿科住院医师5000名……日前，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》。种种“真刀实枪”的举措，标注着医改向纵深挺进，引发社会关注。

　　作为民生的重要一环，医卫话题总是牵动人心。纵览此次重点工作任务，从治理“以药补医”乱象到推进“两票制”压低药价，从公立医院综合改革试点扩围到异地就医住院费用直接结算提速，“一揽子”的部署安排，主线清晰、配套完善、“实”字当头，体现出改革与创新并举的思路，彰显了以人民为中心的发展思想。正如有网友所言：路线图和时间表都有，不空不虚。

　　新一轮医改自2009年启动以来，成效有目共睹。在医改助力下，人民群众的健康水平、人均预期寿命进一步提高，“看病难”“看病贵”问题得到缓解。数据显示，居民个人卫生支出占卫生总费用比重下降到30%以下，为近20年来的最低水平。一方面优化资源配置、提升质量效率，扩大医药卫生公共服务的供给，一方面理顺体制机制、厘清责任边界，努力减轻费用负担，可以说，这一轮医改既优化了存量、也激发了增量，为完善我国基本医疗制度搭建起“四梁八柱”，更为老百姓带来实实在在的红利。

　　但现实中，不少人感觉改革推进的速度还不够快，“获得感”还不够强。近年来，医患纠纷、“暴力医闹”层出不穷，涉医涉药问题常常引发舆论燃点，进入公共议程。年初，女子痛斥北京广安门医院票贩子高价倒号的视频，令人记忆犹新；全国两会上，医改也是代表委员热议的重点。公众的“医药焦虑”，揭示了医改备受瞩目的深层次原因，警示着深化改革的紧迫。今年，中央深改组会议听取试点城市医改汇报，并先后审议通过《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》等文件，正体现加速医改的决心。

　　古人说，“随时以举事”。当前，医改已进入深水区。在人口老龄化、疾病复杂化的背景下，公共医疗肩负着增进国民福祉的重任，还要兼顾效率与公平。这些，都呼唤以既有的可复制可推广经验为基础，尽快将改革向整体推进。与此同时，任何改革都须警惕“打地鼠”怪圈，不能按下葫芦浮起瓢。要想啃下医改这块硬骨头，不仅要扭住重点领域、关键环节，还应打好组合拳，进一步加强医疗、医保、医药“三医联动”。

　　党的十八大报告指出，“重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务”。今年是“十三五”规划开局之年，距离2017年实现深化医药卫生体制改革阶段性目标、2020年实现人人享有基本医疗卫生服务目标，可谓近在咫尺。当此之时，尤需以“重点工作任务”印发为契机，不断强化医改的整体性、系统性和协同性，进一步提高改革行动能力，扎实推进政策落地生根。

　　“日日行，不怕千万里；常常做，不怕千万事”。医改是系统工程，难以一蹴而就。既高屋建瓴擘画蓝图、做好顶层设计，又循序渐进、狠抓落实，做到统筹兼顾、蹄疾步稳，我们必能以中国式探索解答世界性难题，让健康中国的美丽图景渐次展开。

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   一般来说，财政拨款指的是财政全额拨款，公务员身份人员都享受财政全额拨款，有一些教师也享受这个待遇，他们是国家或者省市在编人员，人员开支由国家或者省级财政核算资金据实拨付到本级财政发放工资；而财政补贴人员指的是一部分事业人员，他们的工资国家或者省级财政部分或者不承担，全部或者部分工资由本级财政负担或者所在单位负担，在编制上也属于地方编制（国家、省级招考事业人员除外），通常上，这两种分别叫做财政补贴与财政拨款。

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