中医内科案例分析题及答案(中医内科50案例分析视频)

一、患者，女，50岁，低热，反复3个月，劳累后发，伴乏力，气短，自汗，易感冒，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。

根据上述案例，回答下列问题：

1. 患者诊断的中医病名诊断、证型、病机

2.治法、主方、药物

【参考答案】

1.诊断：内伤发热;证型：气虚发热;病机：中气不足，气虚阳浮发热。

2.治法：健脾益气，甘温除热;

代表方：补中益气汤;

药物：

黄芪18g 人参6g 白术9g 当归3g

橘皮6g 升麻6g 柴胡6g 炙甘草9g

共5剂，日一剂，水煎服，早晚温服。

二、患者，男，50岁。平素偶见心胸隐痛，时作时休。1日前自感疼痛加重，来我院就诊。刻诊见心悸气短，倦怠乏力，声息低微，面白汗，伴口干，舌淡红，边有齿痕，苦薄白，脉细数。

根据上述案例，回答下列问题：

1. 请根据本案情况，列出中医病名诊断、证候，病机归纳并阐述理由。

2. 请列出本案的治法、代表方。

【参考答案】

1.诊断：胸痹;证候：气阴两虚证。

基本病机：心脉痹阻。

理由：患者中年男性，现症见心胸隐痛，故诊为胸痹。患者刻诊见心悸、乏力、面白、舌边有齿痕可判断为气虚表现;同时伴见口干，舌淡红，脉见细数，则属亦有阴虚表现。

2.治法：益气养阴，活血通脉。

代表方：生脉散合人参养荣汤加减

人参9g 麦冬9g 五味子6g 熟地黄9g

当归6g 白芍6g 白术9g 茯苓9g

黄芪6g 陈皮6g 桂心3g 远志6g

炙甘草6g

三剂，水煎服，日一剂，早晚分服。

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