西医综合辅导笔记骨科学部分内容(西医综合辅导笔记骨科学部分怎么写)

骨折18 骨肿瘤12 腰腿痛。颈肩部疼痛8 周围神经损伤5 骨关节结核4 1. 骨折的定义：

骨和小梁的连续性和完整性被破坏。

直接暴力。间接暴力。肌肉紧张。累积外力—— 外伤性骨折

骨病（脆骨病） —— 病理性骨折

2. 骨折的分类

A. 开放性和封闭性

B. 完整性和不完整性

C. 稳定性、不稳定

D、形状分类：卧式、斜式、螺旋式、破碎式、插层式、青枝式等。

3.临床表现：

全身：休克、体温（发烧）

部分：

A。专有：畸形、异常运动、骨摩擦或骨摩擦感，

b.一般：疼痛和压痛、肿胀和瘀伤、功能障碍

4.骨折愈合

(一)愈合过程

A。血肿组织演变阶段：膜内骨和软骨内骨

骨折——血肿——血液凝固——局部化学症状反应——肉芽组织形成——纤维组织（需要3个月），骨内膜和骨内膜深处，成骨细胞增殖活跃，第二周后形成骨样组织。

b.原始愈伤组织形成膜

(1)膜内骨及骨样组织成骨细胞增殖——钙化、骨化，即骨折愈合过程

(2)外膜骨化早于内膜、外骨膜-外骨痂、内骨膜-内骨痂的骨化

(3)膜内骨和软骨内骨相邻部分相互交叉、融合、钙化、骨化并逐渐愈合，形成新骨。

C。愈伤组织重建定型期：成人24年，儿童2年。应力线上的愈伤组织得到强化和重建。非应力线上的愈伤组织被清除。原来的骨痂逐渐形成永久性骨痂，髓腔再通。来源：www.newdu.com

(2)影响愈合的因素：

A。年龄B.骨折部位的血液供应C.感染D.软组织损伤程度e f. 软组织嵌入骨折线内。健康状况G.治疗方法不当

5、骨折愈合标准：

1.无压痛、叩痛

2、无异常活动

3.X线：骨折线模糊，有连续骨痂穿过。骨折线消失

4、上肢：举重1公斤，持重物1分钟。下肢不需拐杖可在地面行走3分钟，不少于30步，连续2周骨折不应变形。

6. 几种特殊的治疗方式

A.骨折延迟愈合——骨折在平均愈合时间内没有愈合。 X线可见脱钙，骨折线增宽，无硬化；

B. 骨折不愈合——骨折在8 个月内未愈合至骨性连接。 X线片显示骨折端分离、断端光滑、囊性变。

C.畸形愈合——愈合位置不符合功能复位的要求，存在成角、旋转和重叠畸形，骨折在既没有解剖复位也没有功能复位的状态下愈合。来源：www.newdu.com

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