颅内压增高的症状和体征(颅内压增高的经典表现)

计划参加2022年考研的考生已经开始准备考试，但回顾自己所学的医学知识，需要复习的教材还有很多，考点也到处都是。下面小编整理了2022年西医综合复习知识点：颅内压增高的症状，供大家参考。

(1)头痛：急性颅内压增高患者头痛突然发生，慢性患者发展缓慢。大多数疼痛是搏动性、胀痛或爆裂性疼痛，用力、咳嗽、打喷嚏或排便时可能会加剧。仰卧或侧卧低头也会使头痛加剧，坐下时头痛会减轻。早期头痛在半夜或清晨明显，随后头痛变为持续性，并呈阵发性加剧。头痛的发生机制可能与颅内压增高导致颅内疼痛敏感组织受到刺激或牵拉有关。

(2)呕吐：通常发生在头痛剧烈时，常呈喷射状，与进食无关，可能伴有或不伴有恶心。这在儿童中更为常见。其机制可能是颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。呕吐在后颅窝肿瘤中很常见。

(3)视乳头水肿：视乳头水肿的早期表现是眼底视网膜静脉扩张、视神经乳头充血、边缘模糊。然后生理性凹陷消失，视神经乳头凸出（可达810屈光度），静脉中断，大网膜有渗漏。视盘内及其附近有分泌物、片状或火焰状出血。早期被认为是正常或一过性黑蒙。如果颅内压升高得不到改善，可能会出现视力下降、继发性神经萎缩、失明。视乳头水肿的机制主要是颅内蛛网膜腔内脑脊液压力升高，使视神经鞘内脑脊液压力增高，导致视神经受压，轴浆流减慢或停止，视神经肿胀。光学头。

(4)脉搏、血压和呼吸的变化：急性或亚急性颅内压增高时，脉搏会变慢(5060次/分)。如果压力继续增加，脉搏可能会变得更快。当颅内压迅速升高时，血压往往也会升高。呼吸大多是频率的变化，先是深而慢，然后是潮式呼吸，也可浅而快，过度换气并不少见。

（5）意识和精神障碍：颅内压急剧升高，可导致昏迷，或出现不同程度的意识障碍，如意识模糊、嗜睡等。颅内压长期升高时，轻者可出现记忆力减退、无法思考等。集中。严重者可出现进行性痴呆、冷漠、大小便失禁等。精神症状多见于中老年患者。

(6)其他：癫痫大、眩晕、一侧或双侧外展神经麻痹、双侧病理反射或抓握反射阳性等。

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