外科无菌术实验(外科的无菌操作)

无菌操作原则

1.手刷方法，穿无菌手术衣，戴无菌手套。 《外科》第6版已将此内容分类为《外科实习医师手册》。

(一)常见的刷手方法

(2)戴手套和干手套：先穿手术衣，再戴手套；戴湿手套：先戴手套，再穿手术衣。

（3）戴手套原则：未戴无菌手套的手只允许接触手套套向外折叠的部分，不能接触手套的外侧。

（4）上台时如何洗手、着装？

应先进行相对无菌手术，然后再进行相对无菌手术。

如果前次操作已被污染，进行后续操作时应再次洗手。

如果上次手术是无菌手术，手术完成时手套撕破，需要再次洗手。

如果无菌手术完成且手套没有撕裂，则进行另一次手术时无需再次刷手。只需在喷雾溶液或新鲜清洁溶液中浸泡5分钟即可；或在手和前臂上涂抹消毒剂，然后穿上手术衣和无菌手套。

2.手术区皮肤消毒方法

对于婴儿、面部皮肤、口腔、肛门外、外生殖器等部位，不能使用碘酊消毒。应使用刺激性较小的消毒剂，如0.75%吡咯烷酮碘。

植皮时可用70%酒精消毒供区23次。

涂抹皮肤消毒剂时，一般从手术中心向外周涂抹。如果对感染伤口、肛门、结肠造口等进行手术，则应将产品从手术区域的周边涂抹至切口。

接触到污染部位的液体纱布不应擦回以清洁该部位。

不要将浸有碘酊的纱布球过度加湿，以免碘酊流到背部造成皮肤灼伤或衣物损坏。

3无菌操作原则

（一）手术人员无菌区规定手术人员肩部以下、腰部以上、腋中线之前的区域为无菌区。

(2)手术野无菌区定义为手术台边缘以上、麻醉架、麻醉托盘内的区域。

(3)同侧操作人员变换位置时，一人应先后退一步，背靠背到达另一位置，防止触及对方不洁区域。

(4) 仪器、用品不得从操作人员身后通过。

(5)操作过程中若手套破损或接触到细菌场所，应立即更换手套。如果前臂或肘部接触到细菌部位，应佩戴无菌袖套。如果无菌毛巾和床单被浸湿，应盖上干燥的无菌床单。

4.一些常用的测试数据

将手刷至肘部以上1Ocm处。

将双手浸至肘部以上6厘米处。

皮肤消毒范围至少要达到切口周围15cm。

手术时，大令应低于手术台边缘30cm以上。洗手液1/1000 苯扎溴铵应在使用40 次后更换。

灭菌后物品可保存2周。

手术室每周应彻底消毒一次。

5、几种特殊微生物的处理

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