脑疝的急救原则(脑疝的急救处理原则)

计划参加2022年考研的考生已经开始准备考试，但回顾自己所学的医学知识，需要复习的教材还有很多，考点也到处都是。下面小编整理了2022年西医综合复习知识点：脑疝常见急救方法，供大家参考。

保持呼吸道通畅，气管插管，必要时进行气管切开术；呼吸支持、口对口人工呼吸或使用简易呼吸器或人工呼吸器、加压氧气；循环支持，如果心跳停止，立即进行体外心脏骤停，以维持心脏的泵血功能；给予药物支持，并根据医嘱给予呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症治疗。

1.昏迷（昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构高度抑制而引起的最严重的意识障碍。患者应保持呼吸道通畅，及时吸痰。若痰液排出困难，可行气管切开术采取措施防止二氧化碳蓄积和颅内压升高。

2.对于颅内压增高的患者，应准备抢救用品，并随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等变化，及时发现脑疝，早期治疗。

3.对于呼吸骤停的患者，在迅速降低颅内压的基础上，应按照脑复苏技术进行复苏：

对于枕骨大孔疝，除了快速静脉输注脱水药物外，还应立即进行前额颅骨孔脑室穿刺，缓慢释放脑脊液，继续脑室引流。脑疝症状缓解后，可通过开颅手术切除病灶。

对于尚未定位的，可以协助医生立即进行脑血管造影、核磁共振等辅助诊断。对于小脑幕切迹疝，如果无法明确诊断或无法查明病因而无法手术切除病灶，可进行颞肌下去骨瓣减压术。

按照医生的指示，快速、小心地处理，这样脑太阳穴的症状才能得到缓解。如果病变的位置和性质已明确，应立即进行手术切除病变。同时应按照医生指示立即准备皮肤和血液、做药物过敏试验、术前和术中用药等。

一旦发生脑疝，应立即通知医生，建立静脉通路，同时迅速注射脱水药物，如20%甘露醇250-500ml，同时应用激素。有时可与呋塞米一起使用，以增强脱水效果。

脑室穿刺引流患者应严格按照脑室引流进行护理。对于便秘的人，可以使用泻药来缓解便秘。对于有尿潴留者，应留置导尿管，并注意大小便护理。

同时观察电解质平衡，严格记录液体量。病后3天不能进食者可鼻饲，并注意护理胃管。胃管放置后，每日应进行两次口腔护理，定期翻身，并认真做好各种基础护理，保持床铺平整、清洁、柔软。保持局部皮肤干燥（皮肤干燥是指季节变化、脱水和贫血（贫血是指单位体积循环血液中血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。） .)等原因，导致人体皮肤在秋冬季节变得更厚、更粗糙.)预防褥疮的发生。

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