西医内科学呼吸系统疾病(西医内科学呼吸系统重点总结)

准备医学考研是所有准备中最困难的，因为医学非常专业。虽然距离西医综合考试还有一段时间，但同学们不能放松警惕，应提前做好考试准备。下面网站为同学们整理了2020年综合西医病理学重要知识点：呼吸系统疾病相关信息，快来一起复习吧！

1.慢性阻塞性肺疾病

定义：是一组慢性气道阻塞性疾病，主要指慢性支气管炎、肺气肿伴不可逆性气道阻塞。其共同特点是肺实质和小支气管受损，导致慢性气道阻塞、呼吸阻力增加和肺功能不全。

肺气肿：是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气而引起持续性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，导致肺组织弹性减弱、体积增大的病理状态。可分为肺泡性肺气肿和间质性肺气肿。

肺泡型肺气肿的类型：小叶中心型肺气肿、全小叶型肺气肿、小叶周围型肺气肿

2.慢性肺心病

定义：是指由于慢性肺部疾病、肺血管和胸腔病变，导致肺循环阻力和肺动脉压力增加，以右心室肥厚、扩张甚至右心衰竭为特征的心脏病。又称肺心病。

可导致右心衰竭、全身充血、腹水、发绀、肺性脑病等。

3.肺炎

按病变部位和范围分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎

大叶性肺炎

定义：主要由肺炎球菌引起的炎症，其特征是肺泡内弥漫性纤维蛋白渗出。它通常发生在一侧肺下叶。

病变

1.充血水肿期

2. 红色肝样变性阶段（实变早期）

肉眼观察：病变肺叶肿胀，呈暗红色，质地坚硬如肝，切面呈灰红色。

光镜观察：肺泡壁毛细血管扩张，肺泡腔内充满大量网状连接的纤维蛋白和红细胞，以及一定量的中性粒细胞和少量巨噬细胞。

临床联系：紫绀等缺氧情况，痰铁锈色，叩诊浊音，听诊支气管呼吸音，X线检查可见一侧肺段或肺叶有均匀致密阴影。

3.灰质肝样变性阶段（实变后期）

肉眼观察：肺叶肿胀，灰白色，切面干燥呈颗粒状，实性如肝

光镜下：肺组织处于贫血状态。肺泡腔充满致密的纤维素和大量的中性粒细胞。纤维素通过肺泡孔连接更加明显。红细胞溶解并消失。很难检测到渗出液中的肺炎球菌。

临床联系：叩诊、听诊、X线检查均呈红色肝样变，咳嗽有黄色脓痰和无锈痰，缺氧、紫绀减轻。

4、溶解消散期

主要并发症：中毒性休克、肺脓肿、败血症、肺肉变性

小叶性肺炎：以细支气管和肺小叶为单位的急性化脓性炎症，又称支气管肺炎。多见于儿童、老人、体弱者或久病卧床不起的人。在光学显微镜下，周围肺泡腔中出现更多的中性粒细胞。

间质性肺炎：包括病毒性肺炎和支原体肺炎

4.呼吸衰竭

定义：由于外呼吸功能障碍，肺部吸入氧气和（或）排出二氧化碳的功能不足，导致动脉氧分压（）低于正常的病理过程，伴或不伴升高。二氧化碳分压()。

分类：根据血气特征分为低氧血症型（I型）和高碳酸血症型（II型）呼吸衰竭；

按发病机制分为通气性呼吸衰竭和通气性呼吸衰竭；

按原发部位分为中枢性呼吸衰竭和周围性呼吸衰竭；

根据病程不同，分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。 （后三人明白）

病因和发病机制

1.肺通气功能障碍

A。限制性低通气：吸气时肺泡扩张受限引起的肺泡通气不足。

b.阻塞性低通气：气道狭窄或阻塞引起的通气障碍。

2.弥漫性障碍

A。肺泡膜面积减少：见于肺实变、肺气肿、肺叶切除等。

b.肺泡膜厚度增厚：见于肺水肿、肺透明膜形成、肺纤维化、间质性肺炎等。

C。扩散时间缩短

3.肺泡通气-血流失衡

A。部分肺泡通气不足：慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺纤维化、肺不张等引起的部分肺泡同期减少，但血流量不变甚至增加，导致V/Q显着下降，导致这里的静脉血没有充分氧合就混入动脉血中，称为功能性分流。

b.部分肺泡血流量不足：肺动脉分支栓塞、DIC、肺气肿、肺毛细血管床减少等，使患部肺泡血流量减少而丧失通气功能或不能充分通气。 V/Q 显着增加，导致肺泡血流量增加。血流量少、通气量多的死腔样通气，肺泡通气不能充分利用。

C。解剖分流增加：生理条件下，肺部存在分流现象，部分静脉血通过支气管静脉和极少数肺内动静脉交通支直接流入肺静脉。解剖分流中的静脉血在氧合后混合到动脉血中，因此称为真分流。

肺性脑病：以呼吸衰竭引起的中枢神经系统功能障碍为主要特征的综合征。

以上是网络分享的呼吸系统疾病相关复习资料。希望对大家有所帮助。祝愿所有同学都能顺利通过考试！更多医学考研资讯请查看在线考研专业课程专栏！

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