全口义齿修复工艺技术(全口义齿主要修复过程及工艺流程)

2016考研：口腔医学考点全口义齿修复讲解

1.修复破裂、破损的底座

一、原因

(1)因假牙不慎掉落地面而造成唇侧或颊侧基托折断。

(2)假牙因受力不平衡而折断。

2、修复方法：根据不同的断裂情况和部位，采用以下方法进行修复。

(1)修复破损的唇部或颊基部。如果折断的唇部或颊基底部仍能与基底部对齐，可用粘合剂（502胶水）粘合折断端，浇注石膏模型，待石膏硬化。凝固后，将义齿从模型上取下，将破裂线加宽至到达组织表面的深度，并在模型上涂上分离剂。然后用室温固化塑料修补。如果破损的唇部或颊托缺失或破碎且无法重新接合，可以直接在模型上使用室温固化塑料来修复缺失的唇部或颊基部，或者可以进行常规热处理。

(2)上颌、下颌折断义齿的修复。大多数上颌和下颌假牙在两颗中切牙之间出现裂纹或折断。首先将破损面清洗并干燥，在破损面上涂上粘合剂，将破损的假牙对齐。粘合在一起成为一个整体。固定后，检查拼接后的位置和关系是否正确，并搅拌石膏浇注模型。石膏凝固后，如果可以将义齿从模型上取下，则应将基托断裂面加宽至组织表面，并在模型上涂上分离剂，然后将义齿放入模型中。原来的位置。如果组织表面有倒扣，义齿无法从模型上取出，可以磨掉断口两侧的部分基托，使其到达组织表面，但不要损坏石膏模型。将破损处用蜡恢复形状，除蜡，热处理，装盒，抛光，假牙修复就完成了。

如果底座破损，用室温固化塑料修补，可将室温固化塑料直接放在破损处。塑料硬化后，将假牙和模型分离并抛光。

若因受力不平衡而折断，修复后需在口内进行调整，必要时重新衬里。

2.假牙折断或脱落

如果使用塑料牙，先用轮状磨石将破损的假牙及其舌基部磨掉，保留原来的唇基和龈基，避免唇侧新旧塑料颜色不一致，影响外观。如果是烤瓷牙，可以用喷灯的小火焰加热断牙周围，使塑料软化，然后用蜡刀将断掉的烤瓷牙撬出来。分体钻还可用于去除舌侧牙龈边缘的塑料以及去除破损的烤瓷牙。选择与假牙上的假牙形状、颜色、大小相似的假牙。打磨修饰后，按要求排列在牙弓上。用蜡将它们粘附并固定在邻牙的唇面上。用常规方法加热它们，或者使用混合的室温固化塑料从远离舌头的基部区域填充。待塑料完全硬化后，除去粘蜡，抛光即可完成。

3. 全口义齿重衬

1、直接重衬：将义齿刷干净，清除义齿组织表面的软垢和污渍。检查义齿边缘与周围组织的关系，是否有过长的边缘，可以将其缩短。将组织表面均匀磨掉约1mm，使其粗糙。为了防止塑料粘在抛光面和牙齿表面，可以在抛光面和牙齿表面涂抹凡士林或蜡，在基部组织表面和周围边缘涂抹单体，在患者的牙齿表面涂抹石蜡油或分离物。口腔粘膜。将混合好的室温固化塑料混合后将药剂置于义齿组织表面（润湿阶段），将义齿放入患者口中，引导患者下颌在正中位闭合，检查正中咬合情况，多余的室温固化塑料流出。允许患者进行各种功能性运动并进行功能性边缘整形，多余的材料流到抛光表面上。当室温固化的塑料稍微变硬时，将假牙从患者的口腔中取出。室温固化塑料硬化后，除去表面多余的塑料，将假牙在温水中浸泡3至5分钟，然后打磨边缘和表面。最后将其放入患者口腔中，检查义齿的固位、稳定性和咬合情况。

2、间接重衬法适用于义齿基托边缘短、组织表面与组织大面积不匹配的患者以及对常温固化塑料过敏的患者。可以使用这个方法。

将假牙刷干净，用桃形砭石针均匀去除一层组织表面。

混合适当的弹性印模材料，放入义齿组织表面，放入患者口中，指导患者中间位置咬合，自动进行功能性肌肉塑形。印模材料的放置量不宜过多或过厚，以免影响义齿的垂直距离和中心关系。

印模材料凝固后，请患者漱口或从唇缘滴水。撕破封边后，从口中取出义齿，除去多余的印模材料，直接装箱。

3.用于重衬的自定性软衬材料自定性软衬材料是一种柔韧、有弹性的高分子材料，可与义齿基托牢固连接，可直接在口腔内进行重衬。无刺激性，具有弹性和柔软性。适用于牙槽嵴呈刀片状、粘膜薄的无牙颌患者。全口假牙内衬柔软，可增加假牙的固位力，消除压痛和其他不适，并提高咀嚼效率。缺点是不适合抛光，而且材质随着时间的推移容易老化。

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