排尿异常的处理(排尿异常的护理诊断及措施)

【导读】

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一、评估和观察要点

1.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度，了解患者治疗及用药情况。

2.了解患者饮水习惯、饮水量，评估排尿次数、量、伴随症状，观察尿液的性状、颜色、透明度等。

3.评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况;了解患者有无尿管、尿路造口等。

4.了解尿常规、血电解质检验结果等。

二、操作要点：

1.尿量异常的护理

(1)记录24小时出入液量和尿比重，监测酸碱平衡和电解质变化，监测体重变化。

(2)根据尿量异常的情况监测相关并发症的发生，有无脱水、休克、水肿、心力衰竭、高血钾或低血钾、高血钠或低血钠表现等。

(3)遵医嘱注意适当休息，鼓励多饮水，避免食用刺激性食物。

2.尿失禁的护理

(1)保持床单清洁、平整、干燥。

(2)及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护膜。

(3)根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留臵尿管。

3.尿潴留的护理

(1)诱导排尿，经常变换体位，给下腹部热敷和针刺等，若不见效可采用导尿、耻骨上膀胱穿刺或膀胱造口。

(2)留臵导尿管定时开放，定期更换。

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