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中医尿路感染叫什么(尿路感染中医病因病机)
一、尿路感染的概述
尿路感染是指病原体在尿中生长繁殖,并侵犯泌尿道粘膜或组织而引起的炎症。它可侵犯任何年龄,不同年龄组男女发病率不一。
二、尿路感染的病因
1.膀胱湿热:湿热多受自于外,亦可由内而生。感于外者,或因外阴不洁,秽浊之邪上犯膀胱;或由其他脏腑传人膀胱。后者如小肠邪热,或心经炽盛,传于其腑,移人膀胱;或下肢感受丹毒,壅遏脉络,波及膀胱。
2肝气郁滞,血脉瘀阻 郁怒伤肝,肝气失于疏泄,久则血失流畅,脉络瘀阻,或气郁化火,气火郁于下焦,以致膀胱气化不利,而成为淋。
3肾气虚亏 肾与膀胱互为表里,其间经脉连属,水道相通,关系至为密切。若因先天畸形,禀赋不足,肾气虚弱;或因房劳、多产、导尿、砂石积聚,损伤肾气;或因年迈、妊娠、产后,肾气亏乏;皆可使外邪易于侵袭膀胱,罹患淋证。
另外,也有淋证日久,或过用通利,或热毒炽盛,损及心气心阴,虚火甚于上,肾阴亏于下,心肾不交,水火失济,肾失固涩,转为劳淋者,方书称为“上盛下虚”之证。
三、尿路感染的症状
主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,白细胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱区可有不适。一般无明显的全身感染症状,但少数病者可有腰痛、低热。
四、尿路感染的治疗
1.下焦湿热
主症:小便短数,灼热刺痛,溺色黄赤,小腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕恶,或有腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿通淋。
方药:八正散加减。本方的功效是清热泻火,利水通淋。其中木通、篇蓄、瞿麦各10g,车前子、滑石各15g,通淋利湿;大黄、山栀子、甘草梢各5g,清热泻火。若大便秘结,腹胀者,可重用生大黄lOg,并加枳实以通腑泄热;若伴见寒热、口苦、呕恶者。可合用小柴胡汤以和解少阳;若湿热伤阴者,去大黄,加生地、知母、白茅根以养阴清热。
2.肝气郁滞
(一)主症:小便涩滞,淋沥不尽,小腹满痛,苔薄白,脉沉弦。
治法:疏肝理气,利水通淋。
方药:沉香散加减。沉香散中沉香3—6g、橘皮6g,利气;当归、白芍各lOg,柔肝;甘草5g,清热;石苇、滑石、冬葵子、王不留行各lOg,利尿通淋。
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