尿道损伤术后的并发症(尿道损伤修补术后最常见的并发症)

【导读】

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一、常规监护

单纯尿道损伤的患者平卧6小时后改为半卧位，合并内脏破裂时适当延长平卧时间。一般术后1周即可带管下地活动，有骨盆骨折时需卧床3到4周。单纯球部尿道损伤，术后2到3日肠蠕动恢复、肛门排气后，即可进食流质，4到5日后改为半流质，1周后进普通饭，避免过早解大便污染会阴部伤口。单纯膜部尿道损伤行尿道会师牵引术的病人，术后3到4日肛门排气后即可进流质，逐步过渡到普通饭。

二、感染的观察和护理措施

术后应在无菌操作下用生理盐水冲洗造瘘管，保持引流管通畅，同时避免引流管打折、阻塞。避免敷料潮湿，保持造瘘口周围皮肤干燥，负压引流管/烟卷引流条在术后2到3日拔除。暂时性的膀胱造瘘口，一般保留7到14天，如要拔除，必须先夹管，观察是否能自行排尿，只有在通畅的情况下才能拔除。如要长期保留，则要求在无菌的条件下，每隔2周更换造瘘管1次。

腹膜外放置橡皮引流管时，应接负压引流瓶，持续或间断吸出膀胱周围残留的尿液与分泌物，一般于术后3到4天拔除。

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