咳嗽的病因,临床表现,鉴别诊断(咳嗽病的病因病机及主要临床表现)

每到春秋季节，这个感冒咳嗽的高发期。很多人在平常的生活工作中多多少少都会感冒，有的人直接去药店拿止咳药，有的人去医院找医生看病，还有的人觉得自愈能力很好任由它咳嗽，结果发展为支气管炎。那么到底是什么引起我们咳嗽的，病因是什么，以及在实际临床工作中，医生又是如何根据什么症状和体征来诊断疾病的呢?接下来让我们一起来跟着中公卫生人才网的老师来看看咳嗽病因及其特点和临床表现。

一、病因

(一)呼吸道疾病

①鼻咽部至小支气管整个呼吸道黏膜受到刺激

②肺泡内有分泌物、渗出物、漏出物进入小支气管

③化学刺激物刺激分布于肺的C纤维末梢

呼吸道感染是引起咳嗽最常见的原因。

(二)胸膜疾病：如胸膜炎、自发性气胸或胸腔积液。

(三)心血管疾病：如二尖瓣狭窄、肺水肿和肺栓塞。

(四)中枢神经系统

二、特点和临床表现

不同的咳嗽特点、性质、音色、发作时间都可以结合着辅助医生诊断疾病。在事业单位的考试里，往往会和临床结合来考大家，所以下面我们来列几个需要大家掌握的特点和临床表现。

三、伴随症状

1.咳嗽伴发热：多见于急性上、下呼吸道感染、肺结核、胸膜炎等。

2.咳嗽伴胸痛：常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌肺栓塞和自发性气胸等。

3.咳嗽伴呼吸困难：见于喉水肿喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿及气管或支气管异物。

4.咳嗽伴咯血：常见于支气管扩张肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。

5.咳嗽伴大量脓痰：常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。

【例题1】 一男子近来受风寒，感冒咳嗽3天了，去医院就诊，查体：体温39℃，咳铁锈色痰，面颊绯红，口周有点疱疹。根据症状和体征最有可能是以下哪个疾病?

A.支气管扩张 B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎 D.伤寒

E.肺结核

【答案】C。解析：体温39℃以上呈稽留热型，铁锈色痰，急性面容，口周疱疹是大叶性肺炎的典型临床表现。

以上就是咳嗽病因及其特点和临床表现的知识点预祝大家考试顺利。

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